刘福强

副主任医师

山东大学齐鲁医院内分泌科

什么是糖耐量筛查

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糖耐量筛查是一种用于评估人体对葡萄糖代谢

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糖耐量筛查是一种用于评估人体对葡萄糖代谢能力的医学检查，主要用于诊断糖尿病前期或糖尿病。筛查方式主要有口服葡萄糖耐量试验、静脉葡萄糖耐量试验等。

口服葡萄糖耐量试验是最常用的筛查方法，适用于妊娠期糖尿病筛查及普通人群糖尿病风险评估。检查前需空腹8-12小时，先测量空腹血糖，随后饮用含75克葡萄糖的溶液，分别在饮用后1小时、2小时测量血糖值。静脉葡萄糖耐量试验则通过静脉注射葡萄糖溶液进行检测，适用于胃肠功能异常者。两种方法均能反映胰岛素分泌功能及细胞对葡萄糖的利用能力。

糖耐量筛查可能出现恶心、头晕等不适反应，与短时间内摄入高浓度葡萄糖有关。检查过程中需保持静坐，避免剧烈活动影响结果准确性。筛查结果异常可能提示胰岛素抵抗、β细胞功能减退等问题，需结合糖化血红蛋白等指标综合判断。妊娠期女性在24-28周进行筛查时，若1小时血糖超过7.8mmol/L则需进一步做3小时糖耐量试验。

建议筛查前3天保持每日150克以上碳水化合物摄入，避免剧烈运动或节食影响结果。检查当天需禁食禁饮，吸烟者应暂停吸烟。筛查后及时进食防止低血糖，糖尿病患者需携带降糖药物备用。定期进行糖耐量筛查有助于早期发现糖代谢异常，尤其适用于肥胖、糖尿病家族史等高危人群。

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