失血性休克分哪三期
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失血性休克可分为休克代偿期、休克失代偿期
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失血性休克可分为休克代偿期、休克失代偿期和休克不可逆期三个阶段。
1、休克代偿期
休克代偿期是失血性休克的早期阶段，此时机体通过激活交感神经系统和肾素-血管紧张素系统进行代偿。患者可能出现心率加快、皮肤苍白、四肢湿冷等症状，血压可能维持在正常范围或略有下降。此阶段及时补充血容量和止血可有效逆转病情。治疗措施包括快速建立静脉通道输注晶体液或胶体液，使用去甲肾上腺素注射液等血管活性药物维持血压，同时需紧急处理出血源。
2、休克失代偿期
休克失代偿期表现为机体代偿机制失效，重要器官灌注不足。患者可出现意识模糊、尿量减少、血压明显下降等症状。此阶段需积极进行液体复苏，可能需要输注红细胞悬液、新鲜冰冻血浆等血液制品。治疗包括持续监测中心静脉压和有创动脉压，使用多巴胺注射液维持器官灌注，必要时进行急诊手术止血。此阶段若不及时干预可迅速发展为不可逆休克。
3、休克不可逆期
休克不可逆期是失血性休克的终末阶段，此时细胞损伤和器官功能障碍已不可逆转。患者表现为昏迷、无尿、严重低血压甚至心跳停止。治疗难度极大，可能需要使用肾上腺素注射液进行心肺复苏，同时进行连续性肾脏替代治疗等器官支持措施。此阶段预后极差，死亡率高，强调早期识别和干预的重要性。
失血性休克患者需绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，注意保暖但避免过热。恢复期应进食高蛋白、高热量、易消化的流质或半流质饮食，如牛奶、米汤、鱼肉泥等，少量多餐。可适当补充含铁丰富的食物如动物肝脏、瘦肉等帮助造血功能恢复。避免剧烈运动，遵医嘱定期复查血常规和凝血功能。家属需密切观察患者意识状态、尿量和皮肤温度变化，发现异常及时就医。
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