什么是急性心力衰竭

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

急性心力衰竭是指心脏在短时间内因各种原因
手机查看

阅读:1.36万

急性心力衰竭是指心脏在短时间内因各种原因导致泵血功能急剧下降,无法满足机体代谢需求的临床综合征。主要表现为突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、下肢水肿等症状,常见诱因包括急性心肌梗死、严重心律失常、高血压危象、感染等。需紧急就医处理,治疗手段主要有氧疗、利尿剂如呋塞米注射液、血管扩张剂如硝酸甘油注射液、正性肌力药物如多巴胺注射液等药物干预,必要时需机械通气或血液净化。

急性心力衰竭的核心病理生理改变是心脏收缩或舒张功能障碍。当心肌细胞因缺血、炎症或负荷过重受损时,心脏射血分数显著降低,血液淤积在肺循环或体循环中。肺静脉压升高会导致肺泡内液体渗出形成肺水肿,表现为突发夜间阵发性呼吸困难。体循环淤血则引发颈静脉怒张、肝淤血和下肢凹陷性水肿。实验室检查可见B型钠尿肽水平显著升高,胸片显示肺门蝴蝶征和Kerley B线。

该病发作具有明显诱因依赖性。急性冠脉综合征可导致大面积心肌坏死,使心室壁运动异常;快速型房颤会减少心脏充盈时间,降低心输出量;严重肺部感染增加机体氧耗,加重心脏负担;过量输液或盐分摄入过多则直接增加血容量。部分患者存在基础心脏疾病如扩张型心肌病、心脏瓣膜病等,在诱因作用下更易发生失代偿。临床需通过心电图、心肌酶谱、心脏超声等快速鉴别病因。

治疗需遵循减轻心脏负荷、增强心肌收缩、改善氧合三大原则。无创通气可缓解呼吸窘迫,静脉注射呋塞米能快速减少血容量,硝酸甘油扩张静脉减轻前负荷,多巴酚丁胺增强心肌收缩力。对心源性休克患者需使用主动脉内球囊反搏,严重肾功能不全者需连续性肾脏替代治疗。所有措施均需在心电监护下进行,同时纠正电解质紊乱和酸碱失衡。

预防急性发作需控制基础心脏病,高血压患者应规律服用缬沙坦胶囊等降压药,冠心病患者需长期服用阿司匹林肠溶片和他汀类药物。日常需限制每日饮水量在1500毫升以内,避免高盐饮食,监测体重变化。出现夜间憋醒、平卧呼吸困难等前驱症状时,应立即就诊。康复期患者可在医生指导下进行6分钟步行试验评估心肺功能,逐步开展有氧训练。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

推荐阅读

3岁宝宝腹泻怎么办
双眼皮术后应该多睁眼睛,多用眼,有利于双眼皮的形成,眼睛平视或者尽量往上看,这样眼皮切开的部分才能形成比较深的褶皱,形成好看明显的双眼皮。不正确的睁眼睛形成的双...
吃了头孢喝酒怎么办
双眼皮手术,虽然是一种小手术,但是手术后的伤口也需要愈合的,从手术到拆线,需要一个多星期的时间,但是拆线之后,还需要一星期的适应,这样才能彻底愈合,所以只有手术...
急性肠胃炎能吃什么
现在很多人都接受了双眼皮手术,如果确定是去除了脂肪的话,是不会再长出来的,更不可能在一两年后长出来。可能是你做过双眼皮一两年后,眼部肌肤出现了下垂的情况,所以认...
阑尾炎吃什么药消炎止痛
很多做双眼皮的朋友们在手术前多会纠结让医生给她做什么形态,觉得平行的好看吧,又怕不适合。觉得扇形的还可以吧,又觉得周围的人做的好像都是这一种又不喜欢了。其实,不...
为什么阴部会出血
为什么阴部会出血:如果女性是在月经期的时候出现阴部出血,或者是每个月都会规律的出现阴部出血,这就是月经来潮的表现,因为卵巢会分泌雌性激素并排出卵子,所以就会间接刺激子宫内膜,...
牛海静 1'30''

邯郸市第一医院 牛海静

5.9万次播放 2020-01-17

前庭大腺囊肿严重了怎么办
前庭大腺囊肿严重了怎么办:对于有前庭大腺囊肿严重的女性,这时就可能会影响女性的性生活。在走路的时候,还可能会导致阴道口有下坠不适感觉,所以就需要考虑行前庭大腺造口手术进行治疗...
牛海静 1'35''

邯郸市第一医院 牛海静

4.62万次播放 2020-01-17

药流会痛吗
药流会痛吗:对于怀孕后没有生育要求的女性,如果检查彩超已经确诊宫内孕,同时停经时间又在49天以内,那就可以考虑行药物流产终止妊娠。而药物流产的过程中,当然会出现疼痛。这是因为...
牛海静 1'32''

邯郸市第一医院 牛海静

4.46万次播放 2020-01-17

两个月没来月经正常吗
两个月没来月经正常吗:正常情况下,月经周期是在28~30天左右,一般不会超过35天以上。如果女性已经来过月经,突然出现2个月都不来月经,这时就称之为月经失调表现,是属于不正常...
牛海静 1'42''

邯郸市第一医院 牛海静

6.89万次播放 2020-01-17

输卵管积水做腹腔镜手术会复发吗
输卵管积水做腹腔镜手术会复发吗:对于输卵管积水的女性,如果做腹腔镜手术来进行治疗,但这时没有将输卵管切除,只是将输卵管的积水抽出,那么在手术以后,如果还有炎症,那仍然可能会导...
牛海静 1'34''

邯郸市第一医院 牛海静

6.88万次播放 2020-01-17

痛经有什么症状
痛经有什么症状:痛经的症状就是指女性在月经期间,出现周期性的下腹部疼痛,而在月经干净以后又疼痛缓解,这时就叫痛经。一般都是下腹部正中或者两侧出现疼痛,可能是胀痛,也有可能是最...
牛海静 1'37''

邯郸市第一医院 牛海静

4.34万次播放 2020-01-17