何海贤

主治医师

山东大学齐鲁医院耳鼻喉科

如何区分鼻炎和鼻窦炎

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鼻炎和鼻窦炎可通过发病部位、症状特点、病

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鼻炎和鼻窦炎可通过发病部位、症状特点、病程长短等因素区分。鼻炎主要累及鼻腔黏膜，表现为鼻痒、喷嚏、清水样鼻涕；鼻窦炎则发生在鼻窦腔，以黄脓涕、面部胀痛、嗅觉减退为特征。两者可能由感染、过敏、结构异常等原因引起，需结合鼻内镜或影像学检查确诊。

鼻炎通常由病毒或过敏原刺激鼻腔黏膜引发，急性病程多在1-2周内缓解，慢性鼻炎可持续数月以上。典型症状为阵发性喷嚏、鼻塞和大量清涕，可能伴有眼痒或咽痒。过敏性鼻炎在接触花粉、尘螨后症状加重，血管运动性鼻炎受温度变化影响明显。检查可见鼻甲水肿但无脓性分泌物，一般无发热等全身症状。

鼻窦炎多由细菌感染鼻窦黏膜导致，急性发作常持续2-4周，慢性鼻窦炎症状超过12周。主要表现包括黏稠黄绿色鼻涕、面部压迫感尤其弯腰时加重、后鼻滴漏引起的咳嗽。严重者可能出现发热、牙痛或视力改变。前鼻镜检查可见中鼻道脓性分泌物，CT扫描可显示鼻窦内积液或黏膜增厚。真菌性鼻窦炎常见于免疫力低下人群，分泌物可能带有血丝或异味。

日常应注意保持室内空气流通，避免接触烟雾、冷空气等刺激因素。过敏性鼻炎患者需定期清洗床上用品，使用防螨罩。鼻窦炎发作期间可尝试生理盐水鼻腔冲洗，但若出现持续头痛、视力变化或高热，应及时到耳鼻喉科就诊。两种疾病都可能影响睡眠质量和日常生活，早期规范治疗有助于预防并发症。

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