确诊重症肺炎怎么治疗
确诊重症肺炎需立即住院治疗,主要治疗方式包括氧疗、抗生素治疗、呼吸支持、液体管理和并发症防治。
重症肺炎的治疗首先需要确保患者获得足够的氧气供应,氧疗是基础治疗手段,根据血氧饱和度调整氧流量,必要时采用高流量氧疗或无创通气。抗生素治疗是核心环节,需根据病原学检查结果选择敏感抗生素,常见药物包括注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星注射液、阿奇霉素注射液等,若怀疑病毒感染可联合使用奥司他韦胶囊。呼吸支持对严重低氧血症患者至关重要,无创通气无效时需气管插管行有创机械通气,同时密切监测血气分析。液体管理需平衡补液与肺水肿风险,限制晶体液输入,必要时使用呋塞米注射液利尿。并发症如脓毒症休克需血管活性药物维持血压,急性呼吸窘迫综合征需俯卧位通气或体外膜肺氧合支持。
重症肺炎患者出院后应保持充足休息,避免劳累和受凉,饮食以高蛋白、高热量、易消化的流质或半流质为主,如牛奶、蒸蛋、鱼肉粥等,每日饮水1500-2000毫升。恢复期可进行呼吸康复训练,如腹式呼吸和缩唇呼吸,逐步增加散步等低强度运动。定期复查胸片和肺功能,出现气促、发热等症状需及时返院。吸烟者必须戒烟,长期卧床者需家属协助翻身拍背预防坠积性肺炎。疫苗接种可降低复发风险,建议接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。
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