睾丸肿大是怎么回事
睾丸肿大可能由睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等原因引起,可通过抗感染治疗、手术复位、穿刺抽液、肿瘤切除等方式治疗。
1、睾丸炎
睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现单侧或双侧睾丸肿胀疼痛,伴有发热寒战等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、阿昔洛韦片等药物。急性期需卧床休息并用阴囊托带减轻坠胀感。
2、附睾炎
附睾炎多因尿路感染逆行扩散导致,常见于性生活活跃人群。典型表现为阴囊局部红肿热痛,可能放射至腹股沟区。治疗可选用盐酸多西环素片、头孢克肟分散片、布洛芬缓释胶囊等药物。慢性期可配合局部热敷缓解症状。
3、睾丸扭转
睾丸扭转属于泌尿外科急症,因精索旋转导致血流受阻。突发剧烈睾丸疼痛伴明显肿胀是其特征,可能伴随恶心呕吐。确诊后需在6小时内行睾丸扭转复位术或睾丸固定术,延误治疗可能导致睾丸坏死。
4、睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液分为原发性和继发性,表现为无痛性阴囊增大。大量积液可能影响行走和排尿,可通过B超确诊。轻度积液可观察,症状明显者需行睾丸鞘膜翻转术或穿刺抽液术治疗。
5、睾丸肿瘤
睾丸肿瘤多见于15-35岁男性,典型表现为睾丸无痛性肿大伴沉重感。常见类型包括精原细胞瘤和胚胎性癌,需通过肿瘤标志物检测和病理活检确诊。治疗需根据分期选择根治性睾丸切除术联合放化疗。
日常应避免剧烈运动和外伤,穿着宽松透气内裤。建议每月进行睾丸自检,采用站立位触诊检查两侧睾丸大小、质地是否对称。出现持续肿大超过3天、伴随发热或剧烈疼痛时,须立即就诊泌尿外科。术后患者需定期复查超声和肿瘤标志物,避免重体力劳动2-3个月。饮食注意补充优质蛋白和维生素,限制辛辣刺激食物摄入。
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