鼓室硬化症和耳硬化症的区别
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鼓室硬化症和耳硬化症是两种不同的耳部疾病
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鼓室硬化症和耳硬化症是两种不同的耳部疾病，主要区别在于病变部位和病理特征。鼓室硬化症是慢性中耳炎导致的鼓室黏膜纤维化或钙化，耳硬化症则是内耳骨迷路骨质异常重塑引发的传导性耳聋。
一、病变部位
鼓室硬化症病变集中于中耳鼓室黏膜及听小骨周围，常见鼓膜增厚、听骨链固定。耳硬化症主要累及内耳骨迷路的镫骨底板，导致镫骨与卵圆窗固定，少数可波及耳蜗。两者解剖位置差异直接影响听力传导路径。
二、病因机制
鼓室硬化症多继发于反复中耳感染或外伤，炎性刺激引发黏膜纤维化。耳硬化症与遗传因素相关，可能因骨代谢异常导致骨质海绵样变，属于原发性骨疾病。前者为获得性病变，后者存在先天易感性。
三、症状表现
鼓室硬化症常见鼓膜穿孔、耳漏及渐进性传导性聋，可伴耳鸣。耳硬化症典型表现为双侧进行性传导性聋，初期有低频听力下降，约30%患者出现韦氏误听现象。两者均可合并感音神经性聋。
四、影像学特征
鼓室硬化症CT显示鼓室黏膜增厚伴钙化斑，听小骨破坏或粘连。耳硬化症高分辨率CT可见镫骨底板增厚、骨迷路囊性变，晚期出现双环征。影像学是鉴别诊断的关键依据。
五、治疗方式
鼓室硬化症需手术清除硬化灶并行听骨链重建，常用钛质人工听骨。耳硬化症轻症可用氟化钠延缓进展，中重度需镫骨切除术或人工镫骨植入。两者术后均需避免气压伤及噪声刺激。
日常需避免耳道进水、控制鼻咽部炎症，突发听力下降应及时复查纯音测听。鼓室硬化症患者术后需定期清理术腔，耳硬化症患者应监测骨导听力变化。建议每年进行耳内镜及声导抗检查，避免使用耳毒性药物。
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