葛伟

副主任医师

山东大学齐鲁医院小儿内科

小儿手足口病如何治疗

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小儿手足口病可通过一般治疗、对症治疗、抗

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小儿手足口病可通过一般治疗、对症治疗、抗病毒治疗、中医治疗、重症监护等方式治疗。小儿手足口病通常由肠道病毒感染引起，常见病原体为柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。

1、一般治疗

患儿需居家隔离至症状完全消失，保持室内通风，衣物用具消毒处理。饮食宜选择温凉流质或半流质食物，如米汤、藕粉，避免辛辣刺激性食物。每日用生理盐水清洁口腔，手足皮疹处可涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒。

2、对症治疗

发热超过38.5℃时可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液退热。口腔溃疡疼痛明显者可用开喉剑喷雾剂局部喷涂，或使用康复新液含漱促进黏膜修复。咳嗽症状较重时可配合氨溴索口服溶液化痰。

3、抗病毒治疗

对于重症倾向患儿，医生可能选用利巴韦林颗粒或干扰素α2b喷雾剂进行抗病毒治疗。合并细菌感染者需加用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。使用抗病毒药物期间需监测血常规和肝肾功能。

4、中医治疗

中医辨证属湿热蕴结证者可选用蓝芩口服液、小儿豉翘清热颗粒等中成药。局部疱疹可外涂冰硼散或青黛散。推拿选取清天河水、退六腑等手法辅助退热，但皮肤破损处禁用推拿。

5、重症监护

出现持续高热、肢体抖动、呼吸急促等神经系统症状时，需立即住院进行心电监护和氧疗。合并脑炎者可静脉注射甘露醇注射液降低颅内压，必要时使用丙种球蛋白冲击治疗。

家长需每日检查患儿手心、足底、口腔黏膜的疹子变化，测量体温3-4次。恢复期可适量补充维生素C泡腾片和葡萄糖酸锌口服液促进康复。患病期间避免与其他儿童接触，玩具餐具需煮沸消毒。若发现嗜睡、呕吐、肢体无力等危重症状，须立即送往医院儿科急诊救治。痊愈后仍应观察1-2周，部分患儿可能出现指甲脱落等迟发表现。

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