高度近视怎么回事

高度近视可能由遗传因素、用眼习惯不良、眼轴过长、角膜曲率异常、视网膜病变等原因引起，高度近视可通过佩戴矫正眼镜、角膜塑形镜、激光手术、后巩膜加固术、人工晶体植入术等方式治疗。

1、遗传因素

高度近视具有明显的家族聚集性，父母双方或一方患有高度近视时，子女发病概率显著增加。这类患者通常在青少年时期即出现近视快速进展，可能伴随视网膜变薄、脉络膜萎缩等眼底改变。建议有家族史者定期进行散瞳验光及眼底检查，早期发现异常可采取低浓度阿托品滴眼液等干预措施延缓进展。

2、用眼习惯不良

长期近距离用眼、阅读光线不足、电子屏幕使用时间过长等不良习惯会导致睫状肌持续痉挛，加速眼轴增长。这类患者常伴有视疲劳、干眼等症状，需调整用眼距离至30厘米以上，每用眼40分钟休息10分钟，可配合玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状。

3、眼轴过长

眼轴长度超过26毫米时，平行光线聚焦于视网膜前方形成近视。进行性眼轴增长可能导致后巩膜葡萄肿，表现为视物变形、闪光感。需每半年测量眼轴变化，控制进展可考虑佩戴多焦点眼镜或使用0.01%阿托品滴眼液，严重者需行后巩膜加固术。

4、角膜曲率异常

角膜曲率过陡会使光线折射过强，常见于圆锥角膜患者。这类患者近视度数进展快且不规则，可能伴随角膜中央变薄，需通过角膜地形图监测。早期可试戴硬性透气性角膜接触镜，中晚期可能需要角膜交联术或角膜移植。

5、视网膜病变

高度近视易并发视网膜劈裂、黄斑出血等病变，表现为突然视力下降、视野缺损。需每3-6个月进行广角眼底照相检查，出现新生血管时可考虑雷珠单抗注射液玻璃体腔注射，合并视网膜脱离需紧急行玻璃体切割术。

高度近视患者应避免剧烈运动如跳水、拳击等可能引发视网膜脱离的活动，日常饮食可增加深色蔬菜水果摄入以补充叶黄素。建议选择防蓝光眼镜减少电子屏幕伤害，室内保持500勒克斯以上照明强度。每年至少进行1次包括眼压、眼底在内的全面眼科检查，出现飞蚊症增多或闪光感应立即就医。控制近视发展需建立屈光档案，青少年可通过户外活动每天2小时延缓进展。