小儿多动症一般要怎么办
小儿多动症可通过行为干预、心理治疗、药物治疗、家庭教育和学校支持等方式治疗。小儿多动症通常与遗传因素、脑功能异常、环境刺激、神经递质失衡及围产期损伤等因素有关。
1、行为干预
通过正性强化训练帮助儿童建立规则意识,可采用代币奖励法或行为契约法。针对注意力缺陷可设计分段式任务训练,每次专注时间逐步延长。日常需避免过度批评,对目标行为给予即时肯定。建议家长记录行为变化并与专业机构保持沟通。
2、心理治疗
认知行为治疗能改善冲动控制,通过角色扮演训练问题解决能力。沙盘治疗适用于低龄儿童的情绪表达,社交技能训练可减少同伴冲突。心理治疗需每周1-2次持续进行,家长需配合完成家庭作业。对于共病焦虑抑郁的患儿需增加情绪管理课程。
3、药物治疗
盐酸哌甲酯缓释片可改善核心症状,托莫西汀胶囊适用于共病抽动症患儿。用药需严格遵医嘱调整剂量,常见不良反应包括食欲减退和失眠。不建议6岁以下儿童首选药物治疗,用药期间需定期监测身高体重和心电图。禁止自行更换药物或调整用药方案。
4、家庭教育
建立结构化生活作息表,每日屏幕时间控制在1小时内。采用简洁明确的指令沟通,避免同时下达多重任务。家庭会议制度有助于规则内化,父母需保持教育方式的一致性。建议家长参加专业培训课程,掌握行为管理技巧和情绪调节方法。
5、学校支持
教师可采用座位前置、任务分解等课堂调整策略。个性化教育计划应包含运动间歇和感官调节时间。建立家校联系本记录每日行为目标,定期召开个案会议调整干预方案。学校需提供安静考场等特殊教育支持,避免当众批评损伤自尊。
日常需保证充足睡眠和规律运动,每周进行3-5次有氧锻炼。饮食注意补充锌、铁等微量元素,限制人工色素和高糖食品摄入。建立稳定的家庭环境,避免频繁更换照料者。定期复诊评估治疗效果,长期跟踪至青春期症状变化。若出现自伤或攻击行为需立即就医。
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