肺移植有什么风险
肺移植手术存在一定风险,主要包括排斥反应、感染、手术并发症、原发病复发及长期药物副作用等。肺移植是治疗终末期肺病的有效手段,但需严格评估适应症并全程规范管理。
排斥反应是肺移植后最常见风险,分为急性和慢性两种。急性排斥反应多发生在术后早期,表现为发热、呼吸困难及影像学异常,需通过支气管活检确诊。慢性排斥反应即支气管炎性闭塞综合征,是远期移植失败主因,与免疫抑制不足或感染有关。感染风险贯穿移植全程,早期以细菌性肺炎为主,中后期需警惕巨细胞病毒及真菌感染,免疫抑制状态使病原体更易侵袭。手术并发症包括吻合口瘘、出血、膈神经损伤等,与患者基础状况及手术难度相关。部分患者可能出现原发病复发,如结节病或淋巴管平滑肌瘤病。长期服用免疫抑制剂可能导致肾功能损害、糖尿病、骨质疏松及恶性肿瘤发生率升高。
肺移植术后需终身随访监测,保持环境清洁避免感染源,严格遵医嘱调整免疫抑制剂剂量。维持适度运动增强心肺功能,保证优质蛋白和维生素摄入但避免葡萄柚等影响药物代谢的食物。出现咳嗽加重、氧饱和度下降或体重骤变时应立即就医。心理支持对适应长期治疗至关重要,可加入移植患者互助组织获取经验。
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