手术应激反应有哪些
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手术应激反应主要包括生理性反应和心理性反
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手术应激反应主要包括生理性反应和心理性反应，常见表现有血压升高、心率加快、焦虑恐惧等。手术应激反应通常由手术创伤、麻醉刺激、环境陌生等因素诱发，可能伴随术后疼痛、睡眠障碍、胃肠功能紊乱等症状。
1、血压升高
手术刺激可激活交感神经系统，导致儿茶酚胺分泌增加，引起外周血管收缩和血压升高。这种反应在全身麻醉诱导期和术后苏醒期尤为明显。对于高血压患者，术前可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片控制血压，术后需持续监测血压变化。
2、心率加快
手术创伤会刺激下丘脑-垂体-肾上腺轴，促使肾上腺素释放，引发窦性心动过速。心脏手术患者可能出现室性早搏等心律失常。术中可静脉注射盐酸艾司洛尔注射液控制心率，术后建议进行动态心电图监测。
3、焦虑恐惧
术前焦虑多源于对手术风险的担忧和医疗环境的不适应，表现为坐立不安、失眠多梦等症状。心理干预可采用放松训练和认知行为疗法，必要时可短期使用劳拉西泮片缓解急性焦虑发作。
4、术后疼痛
手术切口刺激神经末梢引发炎性反应，导致前列腺素等致痛物质释放。疼痛程度与手术部位和范围相关，腹腔手术可能伴有内脏牵涉痛。术后镇痛可选用氟比洛芬酯注射液，联合盐酸曲马多缓释片多模式镇痛。
5、胃肠紊乱
麻醉药物抑制胃肠蠕动，术后常出现腹胀便秘。腹部手术后可能发生肠麻痹，表现为肠鸣音减弱。预防性使用多潘立酮片促进胃肠动力，严重腹胀需禁食并给予甘油灌肠剂通便。
术后建议保持半卧位休息，早期进行床上踝泵运动预防静脉血栓。饮食从流质逐渐过渡到普食，选择高蛋白低纤维食物减轻胃肠负担。家属应协助记录出入量，观察切口渗血情况，出现持续发热或剧烈疼痛需及时告知医护人员。术后康复阶段可进行深呼吸训练和渐进式下床活动，心理支持有助于缓解术后抑郁情绪。
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