胆道蛔虫的早期症状？
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胆道蛔虫早期症状主要有右上腹阵发性绞痛、
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胆道蛔虫早期症状主要有右上腹阵发性绞痛、恶心呕吐、发热寒战、食欲减退、皮肤巩膜黄染。胆道蛔虫病是蛔虫钻入胆道引起的急腹症，需及时就医处理。
1、右上腹绞痛
突发性剑突下或右上腹钻顶样剧痛是典型表现，疼痛呈间歇性发作，发作时患者常弯腰屈膝体位。疼痛可能与蛔虫在胆道内蠕动刺激Oddi括约肌痉挛有关。发作间隙期可完全无痛，易被误认为胃痉挛。建议家长立即带患儿就医，避免蛔虫死亡后引发胆管炎。
2、恶心呕吐
约半数患者会出现反射性恶心呕吐，可能吐出胆汁或蛔虫。胃肠功能紊乱与蛔虫分泌的毒素刺激有关。儿童患者呕吐后腹痛可能暂时缓解，但家长需注意观察是否出现脱水症状。可遵医嘱使用消旋山莨菪碱注射液解痉，配合口服阿苯达唑片驱虫。
3、发热寒战
若合并细菌感染会出现38℃左右中低热，严重者可出现寒战高热。体温升高提示可能继发胆管炎或肝脓肿。血液检查可见白细胞计数升高。需静脉使用注射用头孢曲松钠抗感染，必要时行ERCP取虫术。
4、食欲减退
因胆道梗阻影响胆汁排泄，患者会出现厌油腻、腹胀等消化不良症状。长期摄入不足可能导致儿童营养不良。发作期应给予低脂流质饮食，症状缓解后逐步过渡到正常饮食。家长可准备米汤、藕粉等易消化食物。
5、皮肤黄染
当蛔虫完全阻塞胆管时，血清胆红素升高会导致巩膜和皮肤黄染，小便颜色加深呈浓茶色。黄疸程度与梗阻持续时间相关。需检测肝功能指标，必要时联合使用茵栀黄颗粒利胆，并紧急行胆道引流术。
胆道蛔虫病患者应保持清淡饮食，避免生冷食物，注意餐具消毒。痊愈后每半年复查一次腹部B超，农村地区儿童需定期服用甲苯咪唑咀嚼片预防重复感染。出现持续性腹痛或黄疸加重时须立即就诊，防止发生化脓性胆管炎等严重并发症。
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