食管静脉曲张套扎术怎么做
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食管静脉曲张套扎术是通过内镜下使用橡皮圈
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食管静脉曲张套扎术是通过内镜下使用橡皮圈结扎曲张静脉的治疗方法，主要用于预防或控制肝硬化导致的食管静脉曲张破裂出血。手术过程需由消化内科医生在全身麻醉或镇静状态下完成，操作步骤包括内镜定位、负压吸引曲张静脉、释放橡皮圈结扎等。
患者取左侧卧位，经口咽插入电子胃镜至食管下端，明确曲张静脉的位置与程度。医生选择目标静脉后，将套扎器通过内镜工作通道伸出，利用负压吸引使曲张静脉凸入套扎帽内，随即释放橡皮圈形成机械性结扎。通常单次手术需结扎4-8处，从食管胃交界处向近端螺旋式操作，结扎点间隔2-3厘米。术中可能联合使用肾上腺素盐水局部注射以减少出血风险。术后需禁食6-8小时，逐步过渡至流质饮食，并密切监测生命体征。该手术创伤小且恢复快，但可能出现短暂胸骨后疼痛、低热等反应。
术后1周内避免剧烈运动及粗糙食物，定期复查胃镜评估结扎效果。需配合病因治疗如抗病毒、戒酒等控制肝硬化进展，必要时联合药物降低门脉压力。若出现呕血、黑便等出血征象应立即就医。长期随访中可能需重复套扎直至静脉曲张消失，部分患者需考虑经颈静脉肝内门体分流术等进一步治疗。
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