胃静脉曲张是怎么引起的应该怎么治疗
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胃静脉曲张通常由门静脉高压引起，可通过药
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胃静脉曲张通常由门静脉高压引起，可通过药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式干预。胃静脉曲张可能与肝硬化、门静脉血栓形成、慢性肝炎等因素有关，通常表现为呕血、黑便、贫血等症状。
1、肝硬化
肝硬化是胃静脉曲张最常见的原因，肝脏纤维化导致门静脉血流受阻，压力升高。患者可能出现腹水、黄疸、乏力等症状。治疗需针对原发病，如使用恩替卡韦分散片抗病毒，复方甘草酸苷片保肝，必要时联合呋塞米片利尿。内镜下套扎术或组织胶注射可紧急止血。
2、门静脉血栓
门静脉系统血栓形成会直接阻塞血流，引发侧支循环开放。常见于血液高凝状态或腹部感染后，伴随脾肿大、腹痛。急性期可用低分子肝素钙注射液抗凝，后期改用华法林钠片，严重时需经颈静脉肝内门体分流术降低压力。
3、慢性肝炎
乙型或丙型肝炎长期未控制可进展为肝纤维化。患者常有转氨酶升高、食欲减退，需长期服用替诺福韦酯片抗病毒，水飞蓟宾胶囊护肝。定期胃镜监测静脉曲张程度，预防性使用普萘洛尔缓释片降低出血风险。
4、血吸虫病
寄生虫感染导致肝窦前性门脉高压，多见于流行区接触疫水者。吡喹酮片是特效杀虫药，但已形成的纤维化需联合安络化纤丸改善。晚期合并食管胃底静脉曲张时，可选择脾切除联合贲门周围血管离断术。
5、先天性血管畸形
罕见情况下门静脉系统发育异常可引发静脉曲张，儿童期可能出现反复呕血。增强CT或血管造影可确诊，治疗以选择性血管栓塞为主，复杂病例需行Rex手术重建血流。
胃静脉曲张患者应严格禁酒，避免粗糙坚硬食物以防划伤血管。每日监测体重和腹围变化，出现呕血立即禁食平卧并送医。稳定期可适量补充乳清蛋白粉维持营养，但需限制钠盐摄入。建议每3-6个月复查胃镜和肝脏弹性检测，遵医嘱调整用药方案，不可自行停用抗凝或降门脉压力药物。
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