王卫

副主任医师

中日友好医院眼科

泪囊炎手术如何做

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泪囊炎手术主要包括鼻腔泪囊吻合术和泪囊摘

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泪囊炎手术主要包括鼻腔泪囊吻合术和泪囊摘除术两种方式，具体术式需根据患者病情严重程度、年龄及泪道结构决定。

鼻腔泪囊吻合术适用于多数慢性泪囊炎患者，通过建立泪囊与鼻腔之间的新通道改善泪液引流。手术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行，医生会在内眦部皮肤做小切口，暴露泪囊后切除部分骨质，将泪囊黏膜与鼻腔黏膜吻合缝合。术后需放置硅胶管支撑吻合口1-3个月，期间需定期冲洗泪道。该手术成功率较高，但可能出现吻合口瘢痕狭窄、鼻出血等并发症。泪囊摘除术则适用于年老体弱或合并恶性肿瘤的患者，通过完全切除病变泪囊消除感染源，但术后会永久丧失泪液引流功能。手术同样需要麻醉，经皮肤切口分离并摘除泪囊后缝合切口。两种手术前均需进行泪道冲洗、鼻内镜检查等术前评估，术后需使用抗生素滴眼液预防感染，并避免用力擤鼻和剧烈运动。

术后护理需保持术区清洁干燥，按医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等药物。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，两周内禁止游泳和眼部化妆。若出现术区红肿热痛、大量鼻出血或视力下降需及时复诊。恢复期间可进行温和的眼周按摩促进消肿，但需避开手术切口。定期复查泪道通畅情况，必要时行泪道冲洗确保手术效果。

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