肾功能不全注意哪些
肾功能不全患者需注意控制蛋白质摄入、限制钠钾磷、监测血压血糖、避免肾毒性药物、定期复查肾功能。肾功能不全是多种原因导致的肾脏滤过功能下降,可能引发水肿、电解质紊乱等症状,需通过饮食调整和医疗干预延缓病情进展。
1、控制蛋白质摄入
每日蛋白质摄入量应控制在每公斤体重0.6-0.8克,优先选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉、牛奶等。过量蛋白质会增加肾脏负担,加速肾功能恶化。合并糖尿病肾病患者需更严格限制,必要时在营养师指导下采用低蛋白饮食联合酮酸疗法。
2、限制钠钾磷
每日食盐摄入不超过3克,避免腌制食品及加工食品。血钾升高者需限制香蕉、橙子等高钾食物,血磷升高者应减少动物内脏、坚果等摄入。肾功能不全时电解质调节能力下降,易出现高钾血症、高磷血症等并发症。
3、监测血压血糖
血压应维持在130/80mmHg以下,糖尿病患者血糖需达标。高血压和高血糖是肾功能恶化的主要危险因素,建议每日定时测量并记录。可使用缬沙坦胶囊、盐酸二甲双胍片等药物控制,但需根据肾小球滤过率调整剂量。
4、避免肾毒性药物
禁用非甾体抗炎药如布洛芬片,慎用氨基糖苷类抗生素如庆大霉素注射液。造影剂检查前后需充分水化,中药如关木通、马兜铃等含马兜铃酸成分的药材绝对禁忌。用药前需告知医生肾功能情况,必要时调整用药方案。
5、定期复查肾功能
每3-6个月检查血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等指标,监测尿蛋白定量。病情稳定者可延长至6-12个月复查,但需及时就诊。通过定期评估可调整治疗方案,延缓进入终末期肾病的进程。
肾功能不全患者需保持每日尿量1500-2000毫升,饮水量根据水肿情况调整。适度进行散步、太极拳等低强度运动,避免剧烈运动导致脱水。注意保暖预防感染,出现恶心呕吐、呼吸困难等尿毒症症状时需立即就医。长期管理需肾内科随访,必要时需准备肾脏替代治疗。
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