后背两侧疼痛挂什么科
后背两侧疼痛建议挂骨科或疼痛科,可能与肌肉劳损、脊柱病变、内脏牵涉痛等因素有关。
1、骨科
骨科主要排查脊柱相关疾病。若疼痛与姿势不良、久坐或外伤有关,可能由腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出等引起。腰背肌筋膜炎常表现为局部压痛和活动受限,可通过热敷、理疗缓解;腰椎间盘突出可能伴随下肢麻木,需通过CT或磁共振确诊。骨科医生会根据情况建议康复训练或药物干预,如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。
2、疼痛科
疼痛科适合慢性或不明原因疼痛。若疼痛呈持续性且常规治疗无效,可能涉及神经病理性疼痛或纤维肌痛综合征。这类疼痛常伴有睡眠障碍,需通过疼痛评估量表诊断。疼痛科可能采用神经阻滞疗法或开具普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等药物。
3、风湿免疫科
晨僵或关节肿胀伴随后背痛需考虑强直性脊柱炎。该病属于自身免疫性疾病,HLA-B27检测和骶髂关节影像学可辅助诊断。风湿免疫科会使用生物制剂如阿达木单抗注射液,或传统抗风湿药甲氨蝶呤片。
4、心血管内科
左侧后背痛合并胸闷需警惕心绞痛。心血管内科通过心电图、冠脉CTA排除心肌缺血,若确诊可能给予硝酸甘油片或阿托伐他汀钙片。此类疼痛常因活动诱发,休息后缓解。
5、呼吸内科
呼吸系统疾病如胸膜炎可能引起后背放射痛。若伴有咳嗽、发热,需通过胸片或CT检查。呼吸内科可能开具莫西沙星片治疗感染,或建议胸腔穿刺引流积液。
日常需避免长时间保持固定姿势,注意保暖防寒,适度进行游泳等低冲击运动增强背部肌肉。急性疼痛期可短期使用热水袋热敷,但若疼痛持续超过一周或伴随体重下降、夜间痛醒等症状,须及时复查。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量。
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