半月板缝合术后疼痛不堪怎么回事，怎么办

半月板缝合术后疼痛不堪可能与手术创伤、炎症反应、关节积液、康复训练不当、感染等因素有关，可通过药物镇痛、物理治疗、调整康复计划、关节穿刺抽液、抗感染治疗等方式缓解。建议及时就医复查，明确疼痛原因后针对性处理。

1、手术创伤

半月板缝合术中会对周围软组织造成机械性损伤，术后早期出现轻度疼痛属于正常现象。疼痛多表现为切口周围胀痛，活动时加重。可通过冰敷减轻肿胀，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解。术后1-2周内需避免患肢负重，使用支具固定保护膝关节。

2、炎症反应

手术刺激会引发局部无菌性炎症，导致前列腺素等致痛物质释放。患者常出现膝关节发热、持续性钝痛，夜间可能加重。除口服双氯芬酸钠肠溶片外，还可采用超声波或低频脉冲电刺激等物理治疗促进炎症吸收。康复期间需保持伤口干燥清洁，避免剧烈屈伸膝关节。

3、关节积液

术后滑膜充血可能导致关节腔积液，表现为膝关节肿胀明显、按压有波动感，活动时伴随挤压痛。轻度积液可通过加压包扎和口服迈之灵片促进吸收，中重度积液需在无菌条件下行关节穿刺抽液。术后6周内应控制行走量，睡眠时抬高患肢15-20厘米。

4、康复训练不当

过早进行直腿抬高或负重训练可能造成缝合处张力过大，引发撕裂样疼痛。典型表现为特定动作时突发锐痛，可能伴随关节弹响。需立即暂停训练并复查MRI，调整康复方案为等长收缩训练，必要时加用氨基葡萄糖胶囊保护软骨。康复进度应严格遵循医嘱分期进行。

5、感染

术后3-7天出现持续加重的跳痛、皮肤发红伴体温升高，需警惕化脓性关节炎。实验室检查可见白细胞和C反应蛋白显著升高。确诊后需静脉注射注射用头孢呋辛钠，严重者需关节镜灌洗清理。感染期间绝对制动患肢，加强营养摄入促进免疫力恢复。

术后疼痛管理需贯穿整个康复周期，建议每日记录疼痛程度和发作特点。保持均衡饮食，适当增加牛奶、鸡蛋等优质蛋白摄入促进组织修复。康复训练应从被动活动逐步过渡到主动运动，6周内避免深蹲、爬楼梯等动作。如出现突发剧烈疼痛或关节交锁，须立即停止活动并急诊处理。定期复查关节功能恢复情况，必要时通过康复评估调整治疗方案。