肝内胆管结石怎么办

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肝内胆管结石可通过药物溶石、内镜取石、手
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肝内胆管结石可通过药物溶石、内镜取石、手术切除、中医调理、饮食调整等方式治疗。肝内胆管结石通常由胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染、胆管狭窄、遗传因素等原因引起。

1、药物溶石

熊去氧胆酸胶囊可用于溶解胆固醇性结石,需配合抗感染治疗。头孢曲松钠注射液适用于合并胆管炎的患者,能控制细菌感染。消炎利胆片可缓解胆汁淤积症状,但需排除胆道梗阻后使用。

2、内镜取石

经内镜逆行胰胆管造影术能直接取出胆总管下端结石,适用于结石直径小于15毫米的情况。经皮经肝胆道镜取石术通过穿刺建立通道取出肝内结石,但对多发结石效果有限。

3、手术切除

肝部分切除术适用于局限在某肝段的结石合并肝萎缩患者。胆肠吻合术可解除胆管狭窄导致的结石复发,但可能引发反流性胆管炎。

4、中医调理

大柴胡汤加减方能疏肝利胆,改善胆汁排泄。金钱草颗粒有助于小型结石排出,需配合大量饮水。针灸胆俞穴可缓解胆绞痛症状。

5、饮食调整

低脂饮食可减少胆汁分泌负担,每日脂肪摄入不超过40克。增加膳食纤维摄入能促进胆固醇代谢,建议每日食用燕麦、西蓝花等。避免高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄等。

肝内胆管结石患者应定期复查腹部超声监测结石变化,急性发作期需禁食并静脉补液。保持每日饮水量2000毫升以上有助于胆汁稀释,适度有氧运动如快走能改善胆汁循环。出现发热、黄疸或持续腹痛应立即就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。术后患者需长期随访,警惕胆管狭窄或肝硬化等并发症。

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