申剑

主任医师

北京医院骨科

做骨穿需要注意什么

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骨穿一般是指骨髓穿刺术，术前需确认凝血功

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骨穿一般是指骨髓穿刺术，术前需确认凝血功能正常、无严重感染，术中保持体位固定配合医生操作，术后需按压穿刺点并观察有无出血或感染。骨髓穿刺术主要用于诊断血液系统疾病、感染性疾病或肿瘤骨髓转移等。

骨髓穿刺术前需完善血常规和凝血功能检查，血小板过低或凝血异常可能增加出血风险。穿刺当天避免空腹，穿着宽松衣物便于暴露穿刺部位。术中通常采取侧卧或俯卧位，髂后上棘为最常用穿刺点，医生会局部麻醉后使用穿刺针抽取骨髓液，整个过程约需几分钟。穿刺后需用无菌敷料加压包扎，保持穿刺部位干燥，避免剧烈运动或提重物。术后可能出现轻微疼痛或淤青，通常可自行缓解。

极少数情况下可能出现持续出血、局部血肿或感染，表现为穿刺点渗血不止、肿胀发热或高热寒战，需立即就医处理。骨髓穿刺属于有创检查，但操作规范前提下安全性较高，不必过度紧张。术后24小时内避免沐浴，饮食可适当增加富含铁和蛋白质的食物如瘦肉、动物肝脏等，促进造血功能恢复。若需服用抗凝药物应提前与医生沟通，术后恢复用药时间需遵医嘱。

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