小儿毛细支气管炎有哪些症状
小儿毛细支气管炎主要表现为咳嗽、喘息、呼吸急促等症状。毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染,主要由呼吸道合胞病毒等病原体引起,常见于2岁以下儿童,冬季高发。
1、咳嗽
咳嗽是毛细支气管炎最早出现的症状,初期多为干咳,随着病情进展可能转为湿咳伴痰鸣。咳嗽在夜间或活动后加重,可能影响患儿睡眠。病毒感染导致的气道炎症刺激支气管黏膜,引发咳嗽反射。家长需保持室内湿度,避免冷空气刺激,并观察咳嗽频率和痰液性状变化。
2、喘息
约半数患儿会出现喘息,表现为呼气时高调哨笛音,严重时不用听诊器即可闻及。这是由于细小支气管黏膜水肿、分泌物增多导致气道狭窄所致。轻度喘息可能在发热消退后持续数日,重度喘息需警惕呼吸衰竭。家长发现喘息时应立即让患儿保持半坐位,及时就医评估缺氧程度。
3、呼吸急促
呼吸频率增快是病情加重的标志,2月龄以下婴儿呼吸超过60次/分钟,2-12月龄超过50次/分钟即提示呼吸急促。患儿可能出现鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现。家长需定时记录呼吸次数,发现异常时配合医生进行血氧监测,必要时接受氧疗。
4、发热
部分患儿伴随中低度发热,体温多在38-39℃之间,通常持续3-5天。高热较少见,若体温超过39℃需考虑合并细菌感染。家长应采用物理降温配合退热药物,如布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂,但须严格遵医嘱使用剂量。
5、喂养困难
婴幼儿因呼吸费力可能出现吸吮无力、拒奶、进食量减少等情况,严重者导致脱水。家长应少量多次喂养,选择易消化食物,必要时使用鼻饲或静脉补液。监测尿量和前囟张力,出现脱水征象时需住院治疗。
患儿居室应保持空气流通,湿度维持在50-60%,避免接触烟雾、粉尘等刺激物。母乳喂养可增强免疫力,患病期间继续哺乳。恢复期避免剧烈活动,定期随访肺功能。若出现面色发青、嗜睡、呼吸暂停等危重症状,须立即急诊救治。大多数患儿经对症支持治疗1-2周可痊愈,但部分可能发展为哮喘,需长期随访。
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