吸痰器管子从喉咙进去的注意事项
使用吸痰器管子从喉咙进入时需严格遵循无菌操作原则,避免损伤黏膜并确保有效排痰。操作前需评估患者适应症,操作中注意动作轻柔,操作后观察有无并发症。
吸痰前需确认患者有明确指征,如痰液潴留导致呼吸困难或氧饱和度下降。选择合适型号的吸痰管,成人常用12-18Fr,儿童需更细规格。操作者需佩戴无菌手套,连接负压装置并调节至适宜压力,成人通常设为100-150mmHg,儿童不超过100mmHg。插入前用生理盐水润滑导管,经鼻腔或口腔进入时保持头部中立位,插入深度不超过气管分叉处。吸痰时间单次不超过15秒,两次操作间隔至少1分钟。过程中持续监测心率、血氧变化,出现明显下降需立即停止。
操作后需观察患者有无喉头水肿、黏膜出血等并发症。气管切开患者需在无菌条件下更换敷料,经鼻吸痰后可用生理盐水清洁鼻腔。长期需要吸痰者应定期评估导管相关性肺炎风险,每24小时更换一次性吸痰管。对清醒患者操作前需充分解释以减轻焦虑,儿童患者建议由两名操作者配合完成。居家护理需培训家属掌握正确手法,避免反复刺激同一部位导致黏膜溃疡。
吸痰操作后2小时内避免进食以防误吸,可小口饮用温水缓解咽喉不适。保持环境湿度在50%-60%有助于稀释痰液,每日饮水量不少于1500毫升。卧床患者需每2小时翻身拍背促进排痰,痰液黏稠者可配合雾化吸入治疗。出现持续呛咳、声音嘶哑或咯血需及时就医,糖尿病患者需特别注意预防感染。定期清洗消毒重复使用的吸痰装置,存放于干燥清洁环境避免污染。
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