高云

副主任医师

北京安贞医院心血管内科

心脏支架是怎么放进去的

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心脏支架是通过冠状动脉介入手术放置的，手

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心脏支架是通过冠状动脉介入手术放置的，手术过程主要包括穿刺血管、导管引导、球囊扩张和支架释放等步骤。

手术通常在局部麻醉下进行，医生会先选择手腕或大腿根部的动脉作为穿刺点。穿刺成功后，会插入一根细长的导丝，沿着血管系统逐渐推进到心脏冠状动脉的病变部位。借助X光影像和造影剂的辅助，医生可以清晰观察到血管的走向和狭窄程度。当导丝到达目标位置后，会沿着导丝送入一个带有球囊的导管。球囊在狭窄处充气扩张，将堵塞的血管撑开，随后撤出球囊导管。紧接着，装载支架的导管会被送到扩张后的血管段，支架通过球囊扩张或自膨胀的方式固定在血管内壁。支架展开后会永久留在血管内，起到支撑血管、保持血流畅通的作用。整个手术过程一般需要30-90分钟，具体时间取决于病变复杂程度。

术后患者需要卧床休息6-12小时，避免穿刺部位出血。医生会根据情况开具抗血小板药物，如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等，预防支架内血栓形成。恢复期间要避免剧烈运动，保持穿刺部位清洁干燥，定期复查心电图和血液指标。饮食上建议低盐低脂，控制血压血糖，戒烟限酒，这些都有助于维持支架长期通畅。如果出现胸痛、穿刺部位肿胀或发热等症状，应及时就医检查。

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