二尖瓣反流会得心梗吗
二尖瓣反流一般不会直接导致心肌梗死,但严重反流可能增加心脏负担间接诱发心肌缺血。二尖瓣反流是心脏瓣膜闭合不全导致血液逆流的疾病,而心肌梗死主要由冠状动脉阻塞引起心肌供血中断。
二尖瓣反流患者的心脏需代偿性增强收缩以维持正常血流,长期可能引发左心室扩大和心肌肥厚。这种慢性负荷增加会使心肌耗氧量上升,若合并冠状动脉狭窄或痉挛,可能因供需失衡出现心绞痛。部分重度反流患者由于左心房压力显著升高,可能诱发心房颤动,增加血栓形成风险,但血栓脱落通常导致脑栓塞而非心肌梗死。
当二尖瓣反流合并冠状动脉疾病时,心脏代偿能力会明显下降。急性重度反流如腱索断裂可能导致心源性休克,此时若冠状动脉灌注不足可能加速心肌缺血。某些感染性心内膜炎引起的二尖瓣反流,瓣膜赘生物脱落可能阻塞冠状动脉,但这种情况属于罕见并发症。
建议二尖瓣反流患者定期进行心脏超声和心电图检查,控制高血压等基础疾病。出现胸痛、呼吸困难等症状时应立即就医,由医生评估是否需进行冠状动脉造影。日常应避免剧烈运动,限制钠盐摄入,遵医嘱使用利尿剂或血管扩张剂等药物改善心脏功能。
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