扁桃体疾病挂什么科
扁桃体疾病通常需要挂耳鼻喉科,可能与急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、扁桃体角化症、扁桃体肿瘤等因素有关。
1、耳鼻喉科
耳鼻喉科是诊治扁桃体疾病的首选科室。急性扁桃体炎多由细菌或病毒感染引起,表现为咽痛、发热、扁桃体红肿等症状,可通过血常规检查明确病因。慢性扁桃体炎常因反复感染导致扁桃体增生,可能伴随口臭、咽部异物感,需通过喉镜评估扁桃体状态。扁桃体周围脓肿属于急症,需及时切开引流或抗生素治疗。对于疑似扁桃体肿瘤的情况,耳鼻喉科医生会安排活检或影像学检查。
2、儿科
儿童扁桃体疾病可优先选择儿科就诊。儿童免疫系统发育不完善,易发生链球菌性扁桃体炎,可能伴随高热、吞咽困难,需警惕风湿热等并发症。儿科医生会根据患儿年龄和症状选择青霉素V钾片、头孢克洛干混悬剂等儿童适用剂型。若反复发作或伴有睡眠呼吸暂停,儿科可能转诊至耳鼻喉科进一步处理。
3、感染科
当扁桃体感染引发全身症状时需考虑感染科。EB病毒感染导致的传染性单核细胞增多症常表现为扁桃体白色渗出膜、淋巴结肿大,需通过血清学检测确诊。艾滋病合并的扁桃体机会性感染也可能表现为顽固性溃疡,需进行HIV筛查。感染科会针对特殊病原体制定抗病毒或抗真菌方案。
4、肿瘤科
确诊为恶性扁桃体肿瘤时需转至肿瘤科。扁桃体鳞状细胞癌早期可能仅表现为单侧咽痛,晚期可出现颈部淋巴结转移,需通过PET-CT评估分期。肿瘤科会根据病理类型选择放疗、化疗或靶向治疗,早期病例可能联合耳鼻喉科进行根治性手术。长期吸烟饮酒者是高危人群。
5、急诊科
急性化脓性扁桃体炎伴气道梗阻需立即前往急诊科。当出现呼吸困难、流涎无法吞咽、高热惊厥等危急情况时,急诊科会优先保障气道通畅,静脉注射地塞米松磷酸钠注射液缓解水肿,必要时行气管切开。合并脓毒血症者需留观进行血培养和广谱抗生素治疗。
扁桃体疾病患者日常应保持口腔清洁,使用复方氯己定含漱液漱口有助于减少细菌滋生。饮食选择温凉流质避免刺激,如绿豆汤、藕粉等。出现持续咽痛超过3天、发热超过38.5℃或颈部肿块时须及时就医。儿童患者家长需监测其呼吸频率和进食量,睡眠打鼾明显者可尝试侧卧体位缓解症状。术后患者应避免剧烈运动两周,定期复查创面愈合情况。
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