急性腹泻的典型症状有什么
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急性腹泻的典型症状主要有水样便、腹痛、发
2025-07-18 16:59 阅读：6.7万
急性腹泻的典型症状主要有水样便、腹痛、发热、恶心呕吐、脱水等。急性腹泻通常由感染、食物中毒、药物反应等因素引起，需根据病因进行针对性治疗。
1、水样便
水样便是急性腹泻最显著的特征，排便次数明显增多，粪便呈稀水状或蛋花汤样，可能含有未消化食物残渣。肠道受到病毒、细菌或寄生虫感染时，肠黏膜分泌大量液体并加速蠕动，导致水分无法被充分吸收。轮状病毒、诺如病毒感染或大肠杆菌污染食物是常见诱因。患者应注意补充口服补液盐防止电解质紊乱，避免进食高纤维或高脂食物加重肠道负担。
2、腹痛
腹痛多表现为阵发性脐周或下腹部绞痛，排便后可暂时缓解。肠道炎症刺激神经末梢或肠痉挛是主要原因，常见于细菌性痢疾、沙门氏菌感染等。疼痛程度从轻微不适到剧烈绞痛不等，严重时可能伴随肠鸣音亢进。热敷腹部或保持屈膝侧卧位有助于缓解症状，若出现持续剧烈疼痛需警惕肠梗阻等并发症。
3、发热
发热多提示感染性腹泻，体温可达38-39摄氏度，常见于细菌或病毒感染。病原体释放毒素激活免疫系统，引发全身炎症反应。伤寒沙门氏菌、志贺氏菌感染时可能出现高热伴寒战。低热时可物理降温，若体温超过38.5摄氏度或持续不退，需考虑使用对乙酰氨基酚等退热药，同时进行血常规和粪便培养明确病原体。
4、恶心呕吐
恶心呕吐多与胃肠功能紊乱相关，胃排空延缓导致内容物反流。金黄色葡萄球菌毒素或诺如病毒常引发剧烈呕吐，严重时可导致代谢性碱中毒。呕吐物初期为胃内容物，后期可能含有胆汁。应少量多次饮用淡盐水，呕吐剧烈者可短期使用甲氧氯普胺止吐，但需排除肠梗阻等禁忌症。
5、脱水
脱水表现为口渴、尿量减少、皮肤弹性下降，严重时出现眼窝凹陷、意识模糊。大量水电解质丢失超过摄入量是根本原因，婴幼儿和老年人风险更高。可通过按压指甲床观察毛细血管再充盈时间初步判断，实验室检查可发现血细胞比容升高。轻度脱水首选口服补液盐，中重度需静脉补充乳酸钠林格液。
急性腹泻期间应选择低渣饮食如米汤、面条等，避免乳制品和高糖食物刺激肠道。注意手卫生和餐具消毒，粪便需用漂白剂处理后再排放。若出现血便、持续高热或意识改变，应立即就医。恢复期可逐步添加益生菌和锌制剂帮助肠黏膜修复，但须在医生指导下使用蒙脱石散、洛哌丁胺等止泻药物。
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