足部常见有哪些畸形
足部常见畸形主要有马蹄足、扁平足、高弓足、拇外翻和锤状趾。这些畸形可能由先天发育异常、神经肌肉疾病、创伤或长期力学失衡等因素引起,部分可能伴随疼痛、步态异常或关节活动受限等症状。
1、马蹄足
马蹄足表现为踝关节持续性跖屈,足跟无法着地,多与先天性胫骨缺如、脑瘫或跟腱挛缩有关。早期可通过石膏矫形或支具固定改善,严重者需行跟腱延长术。马蹄足患者行走时易跌倒,建议选择前掌缓冲性好的鞋子,避免长时间站立。
2、扁平足
扁平足指足弓塌陷使足底完全接触地面,分为柔韧性和僵硬性两类。儿童期生理性扁平足多随生长自行改善,成人获得性扁平足可能与胫后肌腱功能障碍相关。定制足弓垫可缓解疲劳感,重度患者需考虑距下关节制动术。日常应避免穿平底鞋,游泳有助于增强足部肌力。
3、高弓足
高弓足表现为足弓异常增高,常合并爪形趾,多见于遗传性运动感觉神经病或脊髓病变。矫形鞋垫能分散前足压力,严重畸形需行跖骨截骨术。患者易出现足底胼胝体,建议定期修剪厚茧,选择宽楦鞋减少第五跖骨受压。
4、拇外翻
拇外翻是第一跖趾关节向外偏斜超过15度,女性发病率较高,与穿窄头鞋相关。轻度可使用分趾垫延缓进展,中重度需采用Chevron截骨术矫正。日常应减少高跟鞋穿着,赤足行走可增强拇展肌力量,但需避免硬质地面。
5、锤状趾
锤状趾表现为近端趾间关节屈曲挛缩,常见于第二趾,多与鞋子挤压或神经肌肉疾病有关。硅胶保护套可减轻摩擦疼痛,顽固性畸形需行屈肌腱切断术。患者应选择足趾部宽松的鞋子,睡前可进行趾关节被动伸展训练。
足部畸形早期干预效果较好,建议定期观察儿童足部发育情况,成人出现持续疼痛或行走困难时应及时就诊。日常注意保持合理体重,避免单侧负重,运动前做好足部热身。选择透气性好、支撑力足的鞋子,糖尿病患者需特别关注足部皮肤护理。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持足部功能,畸形矫正后仍需长期穿戴定制矫形器具防止复发。
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