腱鞘炎的检查方法是什么
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腱鞘炎的检查方法主要有体格检查、超声检查
2025-07-17 13:56 阅读：3583
腱鞘炎的检查方法主要有体格检查、超声检查、磁共振成像检查、X线检查和实验室检查。
1、体格检查
医生通过触诊和活动度测试判断腱鞘部位是否存在压痛、肿胀或活动受限。检查时会要求患者做特定动作，如握拳、屈伸手指等，观察是否诱发疼痛。体格检查是初步筛查的重要手段，能快速评估肌腱滑动功能和局部炎症反应。
2、超声检查
高频超声可清晰显示肌腱厚度、鞘膜积液及血流信号，动态观察肌腱滑动情况。该检查无辐射、成本较低，能准确鉴别腱鞘炎与肌腱断裂，对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎等表浅病变诊断价值较高。
3、磁共振成像检查
MRI能多平面显示肌腱及周围软组织解剖结构，敏感检测早期炎症和微小损伤。对于深部腱鞘炎或合并关节病变的情况，MRI可评估滑膜增生程度和周围组织受累范围，为手术方案制定提供依据。
4、X线检查
虽然X线不能直接显示软组织病变，但可排除骨折、骨关节炎或骨赘压迫等骨骼异常。在疑似狭窄性腱鞘炎合并骨性通道病变时，X线能辅助判断骨质结构是否参与致病过程。
5、实验室检查
血常规、C反应蛋白等炎症指标检测有助于鉴别感染性腱鞘炎。类风湿因子和抗CCP抗体检查可排查风湿性疾病导致的腱鞘病变。对于全身性疾病相关病例，实验室检查具有重要参考价值。
腱鞘炎确诊后应避免重复性手部动作，使用护具减少肌腱摩擦。急性期可采用冰敷缓解肿胀，恢复期进行温和的伸展训练改善肌腱滑动功能。日常注意保持正确姿势，工作间隙做手部放松操，长期使用电脑者可考虑 ergonomic 键盘和鼠标垫。若保守治疗无效，需及时评估是否需要鞘管切开术等外科干预。
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