代谢性酸中毒有什么害处
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代谢性酸中毒可能导致多器官功能损害，主要
2025-07-18 15:58 阅读：1.44万
代谢性酸中毒可能导致多器官功能损害，主要有酸碱平衡紊乱、心血管系统异常、神经系统抑制、骨骼代谢障碍、呼吸代偿失调等危害。需及时纠正病因并监测血气指标。
1、酸碱平衡紊乱
代谢性酸中毒会破坏体内酸碱平衡，导致氢离子浓度升高。持续酸中毒可能抑制多种酶活性，影响细胞代谢功能，严重时可引发细胞内酸中毒。代偿机制失效后会出现阴离子间隙异常，需通过静脉补碱等方式干预。
2、心血管系统异常
酸中毒会降低心肌收缩力，导致心律失常甚至心搏骤停。氢离子竞争性抑制钙离子与肌钙蛋白结合，同时引起血管对儿茶酚胺反应性下降。严重酸中毒患者可能出现低血压或休克，需心电监护并纠正电解质紊乱。
3、神经系统抑制
酸性环境会抑制中枢神经系统功能，早期表现为头痛嗜睡，进展期可能出现意识模糊或昏迷。血脑屏障对氢离子的通透性增高会导致脑细胞水肿，糖尿病患者需警惕酮症酸中毒相关的脑病风险。
4、骨骼代谢障碍
慢性代谢性酸中毒会激活破骨细胞，促进骨钙溶解以缓冲酸性物质。长期可导致骨质疏松、病理性骨折等并发症，肾小管酸中毒患者尤为明显。需定期监测骨密度并补充钙剂。
5、呼吸代偿失调
机体通过深大呼吸排出二氧化碳进行代偿，但过度通气可能引发呼吸肌疲劳。当合并呼吸性碱中毒时会出现混合型酸碱失衡，慢性阻塞性肺疾病患者可能出现二氧化碳潴留加重。
预防代谢性酸中毒需控制糖尿病等基础疾病，避免脱水及饥饿性酮症。出现深快呼吸、意识改变等症状应立即就医，治疗期间需限制高磷饮食，适量补充碳酸氢钠溶液。肾功能不全者应定期检测血肌酐和尿素氮，维持水电解质平衡有助于减少酸中毒复发风险。
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