石膏固定主要的适应证包括哪些
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石膏固定主要用于骨折复位后固定、关节脱位
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石膏固定主要用于骨折复位后固定、关节脱位复位后固定、软组织损伤保护、先天性畸形矫正及术后肢体保护等。石膏固定的适应证主要有骨折固定、关节稳定、炎症制动、畸形矫正和术后保护。
1、骨折固定
石膏固定常用于四肢闭合性骨折的保守治疗，特别是儿童青枝骨折、成人无移位稳定性骨折。通过石膏外固定可维持骨折断端对位，为骨痂形成提供稳定环境。常见适用部位包括桡骨远端骨折、胫腓骨中下段骨折等，需注意定期复查防止固定松动影响愈合。
2、关节稳定
急性关节脱位复位后常需石膏固定维持关节稳定性，如肩关节脱位复位后采用肩人字石膏固定。对于韧带损伤导致的关节不稳，短期石膏固定可帮助损伤组织修复。踝关节扭伤伴韧带撕裂时，行走石膏固定可减轻疼痛并促进愈合。
3、炎症制动
骨关节结核、化脓性关节炎等炎症性疾病急性期需石膏制动，通过限制活动减轻疼痛并控制炎症扩散。类风湿关节炎患者出现关节半脱位时，功能性石膏固定可延缓畸形进展。固定期间需密切观察肢体血运及皮肤状况。
4、畸形矫正
先天性马蹄内翻足、儿童发育性髋关节脱位等畸形可通过系列石膏逐步矫正。利用石膏的可塑性进行渐进式矫形，通常每1-2周更换石膏调整角度。矫正过程中需评估神经血管功能，防止压迫性损伤。
5、术后保护
骨科手术后常采用石膏外固定保护手术部位，如肌腱转位术后、关节融合术后。可防止过早活动导致内固定失效或组织再损伤。对于植皮或皮瓣移植患者，石膏托固定能减少移植物剪切力，提高存活率。
石膏固定期间应保持固定部位干燥清洁，定期检查肢体末梢血液循环及感觉运动功能。发现石膏过紧、断裂或皮肤压疮需及时就医处理。拆除石膏后需循序渐进进行关节活动度训练和肌肉力量恢复，避免突然负重或剧烈运动。饮食注意补充钙质和蛋白质，促进骨骼与软组织修复。儿童患者家长应监督活动强度，防止再次受伤。
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