阴囊痛是什么原因
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阴囊痛可能由睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲
2025-07-04 15:39 阅读：6.63万
阴囊痛可能由睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、外伤、泌尿系统结石等原因引起。阴囊痛通常表现为局部肿胀、触痛、放射痛等症状，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、睾丸扭转
睾丸扭转是阴囊急症，多因精索旋转导致睾丸血供中断。突发剧烈疼痛伴睾丸位置上抬是典型表现，可能伴随恶心呕吐。需紧急手术复位固定，延误治疗可能导致睾丸坏死。超声检查可辅助诊断，确诊后应6小时内完成手术干预。
2、附睾炎
附睾炎常见于细菌逆行感染，表现为阴囊渐进性胀痛、发热。查体可见附睾肿大压痛，可能伴尿路刺激症状。治疗需选用敏感抗生素，如左氧氟沙星、头孢曲松等。急性期需卧床休息并阴囊托高，慢性反复发作需排查泌尿系统畸形。
3、精索静脉曲张
精索静脉曲张因静脉回流受阻导致阴囊坠胀痛，久站后加重。体检可触及阴囊内蚯蚓状团块，超声显示静脉直径增宽。轻度可穿专用内裤托高阴囊，中重度需行精索静脉高位结扎术。该病可能影响精子质量，育龄男性应定期评估。
4、外伤
阴囊外伤可直接导致组织挫伤或血肿形成，表现为明确外伤史后局部剧痛。轻微损伤可冷敷止痛，严重血肿需穿刺引流。睾丸破裂需急诊手术修补，合并感染时需配合抗生素治疗。运动时建议佩戴防护装备预防损伤。
5、泌尿系统结石
输尿管下段结石可放射至阴囊区产生牵涉痛，多伴血尿、排尿困难。CT尿路成像能明确结石位置，小于6毫米结石可药物排石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠等。较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
出现阴囊痛应避免剧烈运动，穿着宽松透气内裤减少摩擦。急性疼痛可暂时冷敷缓解，但禁止自行服用强效止痛药掩盖病情。建议记录疼痛特点、持续时间及伴随症状，就医时提供详细病史。日常注意会阴部清洁，避免长时间骑车或久坐。若疼痛持续超过24小时或伴发热、血尿等症状，须立即至泌尿外科就诊。
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