急性胰腺炎和胰腺癌的区别
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急性胰腺炎与胰腺癌是两种截然不同的胰腺疾
2025-07-04 15:34 阅读：7934
急性胰腺炎与胰腺癌是两种截然不同的胰腺疾病，前者属于炎症性急症，后者为恶性占位性病变。主要区别在于病因、病程、症状特征及预后，急性胰腺炎多由胆石症、酗酒等诱发，起病急骤；胰腺癌则隐匿进展，与吸烟、遗传等因素相关。
1、病因差异
急性胰腺炎常见诱因包括胆总管结石梗阻、酒精刺激、高甘油三酯血症等，导致胰酶异常激活引发胰腺自我消化。胰腺癌主要危险因素为长期吸烟、慢性胰腺炎病史、糖尿病及家族遗传，其发生与KRAS基因突变等分子机制相关。
2、病程特点
急性胰腺炎呈突发性进展，数小时内出现剧烈上腹痛伴呕吐，血清淀粉酶显著升高。胰腺癌早期常无症状，随着肿瘤增大逐渐出现无痛性黄疸、消瘦，CA19-9等肿瘤标志物升高，影像学可见胰腺占位性病变。
3、症状表现
急性胰腺炎典型表现为持续性上腹刀割样疼痛，向腰背部放射，伴随发热、腹胀等全身炎症反应。胰腺癌中晚期可出现进行性加重的黄疸、陶土样便，部分患者有顽固性腰背痛，疼痛性质多为隐痛或钝痛。
4、影像特征
急性胰腺炎CT可见胰腺弥漫性肿大、边缘模糊，周围脂肪间隙渗出，重症者可出现坏死灶。胰腺癌CT/MRI表现为局灶性肿块，伴有胰管扩张、血管侵犯，增强扫描呈低强化，可发现肝转移等远处播散征象。
5、治疗方向
急性胰腺炎以禁食、液体复苏、抑制胰酶分泌等保守治疗为主，合并感染需抗生素干预。胰腺癌需根据分期选择手术切除、化疗或靶向治疗，早期根治性手术是唯一可能治愈的手段，但多数患者确诊时已丧失手术机会。
两类疾病均需严格饮食管理，急性胰腺炎恢复期应低脂饮食，避免酒精；胰腺癌患者需高蛋白、高热量营养支持。定期体检对胰腺癌高危人群尤为重要，出现不明原因消瘦、黄疸等症状应及时进行腹部影像学检查。无论确诊哪种疾病，均须在消化内科或肿瘤专科医生指导下规范治疗。
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