急性化脓性中耳炎的症状有哪些
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急性化脓性中耳炎的症状主要有耳痛、耳道流
2025-07-04 14:25 阅读：5.82万
急性化脓性中耳炎的症状主要有耳痛、耳道流脓、听力下降、发热、鼓膜充血穿孔等。该病多由细菌感染引起，常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，需及时就医避免并发症。
1、耳痛
早期表现为突发性剧烈耳痛，呈搏动性，婴幼儿常表现为哭闹抓耳。疼痛可放射至同侧头部，咀嚼或吞咽时加重。鼓室压力增高刺激三叉神经分支是主要致痛机制，部分患者伴随耳闷胀感。
2、耳道流脓
鼓膜穿孔后出现黄绿色脓性分泌物，初期为血性脓液，后转为黏稠脓液。脓液量多时可自行外溢，具有特殊腥臭味。需注意与真菌性外耳道炎的干性分泌物鉴别。
3、听力下降
传导性耳聋为主要特征，听力损失程度与鼓室积液量相关。患者自觉耳闷、自听增强，婴幼儿对声音反应迟钝。若炎症累及内耳可出现混合性耳聋。
4、发热
体温可达38-39℃，儿童多见高热惊厥。发热与细菌毒素吸收相关，常伴随畏寒、食欲减退等全身症状。老年患者可能仅表现为低热。
5、鼓膜改变
耳镜检查可见鼓膜充血膨隆，严重时出现针尖状穿孔。穿孔多位于紧张部，脓液随脉搏波动溢出。慢性期可遗留鼓膜永久性穿孔。
患者应保持耳道干燥，避免污水入耳。急性期需卧床休息，摄入高蛋白流质饮食。治疗期间禁止用力擤鼻，可配合局部热敷缓解疼痛。建议遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液等抗菌药物，定期复查听力。出现剧烈头痛、颈强直等表现需警惕颅内并发症。
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