胃食管反流病引起的并发症
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胃食管反流病可能引起反流性食管炎、Bar
2025-07-04 09:59 阅读：4.1万
胃食管反流病可能引起反流性食管炎、Barrett食管、食管狭窄、慢性咳嗽、哮喘等并发症。胃食管反流病是胃内容物反流至食管导致的慢性疾病，长期未控制可能引发多种并发症。
1、反流性食管炎
胃酸反复刺激食管黏膜可导致反流性食管炎，表现为胸骨后灼痛、吞咽疼痛。内镜下可见食管黏膜充血糜烂，严重时形成溃疡。治疗需抑制胃酸分泌，常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，配合铝碳酸镁等黏膜保护剂。患者应避免饱餐后立即平卧。
2、Barrett食管
长期胃食管反流可诱发食管下段鳞状上皮被柱状上皮替代，称为Barrett食管。该病变属于癌前状态，需定期胃镜监测。治疗以强化抑酸为主，重度异型增生可考虑射频消融术。患者必须戒烟限酒，控制体重。
3、食管狭窄
反复炎症修复可导致食管纤维化狭窄，出现进行性吞咽困难。轻度狭窄可通过质子泵抑制剂联合食管扩张术改善，严重狭窄需外科手术。患者饮食应选择软烂食物，细嚼慢咽。
4、慢性咳嗽
胃酸反流至咽喉可刺激咳嗽感受器，引发慢性干咳，夜间平卧时加重。治疗需足量使用质子泵抑制剂，配合枸橼酸莫沙必利促进胃排空。睡眠时抬高床头，避免睡前3小时进食。
5、哮喘
胃酸微吸入可能诱发支气管痉挛，表现为反流相关性哮喘。除规范使用哮喘药物外，需同时控制胃食管反流。患者应避免穿紧身衣，减少腹压增高的动作如弯腰提重物。
胃食管反流病患者需长期保持头高脚低位睡姿，饮食少量多餐，避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因摄入。超重者应减重，戒烟戒酒。症状持续或加重时需及时复查胃镜，评估并发症进展。合并Barrett食管者每1-3年需内镜随访，警惕食管腺癌变风险。日常可记录反流诱因，针对性调整生活方式。
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