什么是成人包涵体性结膜炎
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成人包涵体性结膜炎是一种由沙眼衣原体血清
2025-07-04 05:25 阅读：3.25万
成人包涵体性结膜炎是一种由沙眼衣原体血清型D-K引起的慢性滤泡性结膜炎，主要通过性接触或母婴传播感染。该病主要表现为单眼或双眼结膜充血、黏液脓性分泌物、耳前淋巴结肿大等症状，严重者可合并角膜血管翳或虹膜睫状体炎。
1. 病原体特征
沙眼衣原体D-K血清型具有严格的细胞内寄生特性，可在结膜上皮细胞内形成包涵体。其生命周期包括具有感染性的原体和繁殖性的网状体两个阶段，通过释放细胞因子诱发局部炎症反应。
2. 传播途径
主要通过性接触传播，也可经产道感染新生儿。间接接触被污染的毛巾、泳池水等也可能导致感染。潜伏期约5-14天，男性尿道炎患者是重要传染源。
3. 典型症状
初期表现为单侧眼睑水肿、结膜充血及滤泡增生，2-3周后发展为双侧感染。特征性表现为下睑结膜大量滤泡形成，伴有黏液脓性分泌物。约30%患者出现耳前淋巴结无痛性肿大。
4. 诊断方法
结膜刮片吉姆萨染色可见胞浆内包涵体，细胞培养是金标准。核酸检测具有高敏感性，免疫荧光法可快速检测抗原。需与病毒性结膜炎、过敏性结膜炎进行鉴别诊断。
5. 治疗方案
首选阿奇霉素或多西环素口服治疗，局部使用左氧氟沙星滴眼液。性伴侣需同步治疗，避免交叉感染。合并角膜病变时可短期使用糖皮质激素滴眼液，但需警惕青光眼等并发症。
患者治疗期间应避免佩戴隐形眼镜，注意个人用品消毒隔离。建议增加富含维生素A的动物肝脏、深色蔬菜等食物摄入，有助于角膜上皮修复。痊愈后需定期复查，防止复发或转为慢性感染。急性期需禁止游泳及公共浴池活动，毛巾等个人物品应煮沸消毒。
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