脑梗塞嗜睡怎么回事
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脑梗塞嗜睡可能由脑组织缺氧损伤、颅内压增
2025-07-03 06:55 阅读：3746
脑梗塞嗜睡可能由脑组织缺氧损伤、颅内压增高、代谢紊乱、并发症感染、药物副作用等原因引起，可通过改善脑循环、控制颅内压、调节代谢、抗感染治疗、调整用药等方式缓解。
1、脑组织缺氧损伤
脑梗塞导致局部脑组织缺血缺氧，神经元功能受损会影响觉醒系统。患者可能出现意识模糊或嗜睡，伴随肢体无力、言语不清等症状。急性期需通过溶栓治疗恢复血流，常用药物包括阿替普酶、尿激酶等，同时配合吸氧和脑保护剂如依达拉奉。
2、颅内压增高
大面积脑梗塞引发脑水肿时，颅内压升高会压迫脑干网状激活系统。患者嗜睡程度与水肿范围相关，可能伴随头痛、呕吐等症状。需使用甘露醇、呋塞米等脱水剂降低颅压，严重时需行去骨瓣减压术。
3、代谢紊乱
脑梗塞后应激反应可能导致血糖异常、电解质失衡等代谢问题。低钠血症或高血糖昏迷均可表现为嗜睡，需监测血糖及血钠水平。根据结果补充电解质或使用胰岛素，维持内环境稳定。
4、并发症感染
长期卧床易并发肺部或泌尿系统感染，病原体毒素及发热均可导致嗜睡。患者可能出现咳嗽、尿频等感染征象。需进行病原学检查后选用敏感抗生素，如头孢曲松、左氧氟沙星等，同时加强翻身拍背护理。
5、药物副作用
镇静类降压药或改善脑循环药物可能引起中枢抑制。如尼莫地平、长春西汀等血管扩张剂过量使用时，需调整给药剂量或更换为副作用较小的药物如丁苯酞。
脑梗塞患者出现嗜睡时应密切监测生命体征，保持呼吸道通畅。饮食选择低盐低脂易消化食物，如燕麦粥、蒸鱼等，避免呛咳。每日进行被动关节活动预防深静脉血栓，定期翻身预防压疮。若嗜睡持续加重或伴随瞳孔变化，需立即复查头颅CT排除出血转化或新发梗塞灶。
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