引发甲减的病因是什么
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甲状腺功能减退可能由自身免疫性甲状腺炎、
2025-07-02 16:31 阅读：4.53万
甲状腺功能减退可能由自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏、甲状腺手术或放射治疗、药物影响、垂体或下丘脑疾病等原因引起。
1、自身免疫性甲状腺炎
桥本甲状腺炎是最常见的自身免疫性甲状腺疾病，机体免疫系统错误攻击甲状腺组织，导致甲状腺激素合成减少。患者可能出现甲状腺肿大、乏力等症状。治疗需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗，定期监测甲状腺功能。
2、碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的必需元素，长期碘摄入不足会导致甲状腺代偿性肿大。这种情况在缺碘地区较为常见，通过食用加碘盐可有效预防。严重缺碘需在医生指导下补充碘剂，同时配合甲状腺激素替代治疗。
3、甲状腺手术或放射治疗
甲状腺全切或次全切除术后必然出现甲减，需终身替代治疗。放射性碘治疗甲亢也可能破坏过多甲状腺组织。这类医源性甲减需要精确调整左甲状腺素剂量，术后需定期复查甲状腺功能。
4、药物影响
某些药物如锂制剂、胺碘酮、干扰素等可能干扰甲状腺激素合成。使用这些药物期间应定期监测甲状腺功能，出现甲减症状需及时调整用药方案，必要时补充甲状腺激素。
5、垂体或下丘脑疾病
垂体肿瘤、席汉综合征等中枢性疾病会导致促甲状腺激素分泌不足。这类中枢性甲减需要先治疗原发病，同时补充甲状腺激素时需注意同时存在的肾上腺皮质功能不全风险。
甲减患者应注意保持均衡饮食，适量摄入含碘食物如海带、紫菜等，但避免过量。规律作息和适度运动有助于改善代谢状态。所有甲减患者均需遵医嘱规范用药，不可自行调整剂量，并定期复查甲状腺功能，根据检查结果及时调整治疗方案。冬季应注意保暖，出现嗜睡、浮肿加重等异常情况应及时就医。
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