排尿困难指的是什么
排尿困难是指尿液排出受阻或排尿过程费力,可能由前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱等因素引起。排尿困难主要表现为尿流变细、排尿中断、排尿时间延长、尿后滴沥等症状。
1、前列腺增生
前列腺增生是中老年男性排尿困难的常见原因,增大的前列腺压迫尿道导致排尿阻力增加。患者可能出现夜尿增多、尿频、尿急等症状。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状,严重时需行经尿道前列腺电切术。
2、尿道狭窄
尿道狭窄多由外伤、感染或医源性损伤引起,尿道管腔变窄导致排尿不畅。典型表现为尿线变细、排尿费力,可能伴有尿痛。轻度狭窄可通过尿道扩张治疗,严重者需行尿道成形术。
3、神经源性膀胱
神经源性膀胱是因神经系统病变导致的膀胱功能障碍,常见于脊髓损伤、糖尿病神经病变等。患者可能出现排尿困难与尿失禁交替出现,需进行尿流动力学检查。治疗包括间歇导尿、使用酒石酸托特罗定片等药物。
4、膀胱结石
膀胱结石阻塞尿道内口可引起突发排尿困难,常伴排尿中断和会阴部疼痛。结石较小者可尝试药物排石,较大结石需行膀胱镜碎石术。平时应多饮水预防结石形成。
5、药物因素
某些抗胆碱药、抗组胺药等可能抑制膀胱收缩导致排尿困难。长期使用麻醉性镇痛药也可能影响排尿功能。出现药物相关排尿困难时应及时就医调整用药方案。
出现排尿困难症状时应记录排尿日记,包括每日排尿次数、尿量及伴随症状。保持每日饮水1500-2000毫升,避免憋尿和过度劳累。限制酒精及辛辣食物摄入,肥胖者需控制体重。中老年男性建议定期进行前列腺检查,糖尿病患者需注意控制血糖。若症状持续加重或出现尿潴留,须立即就医进行导尿处理。
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