糖尿病足病的筛查项目有哪些
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糖尿病足病的筛查项目主要有足部皮肤检查、
2025-07-01 06:53 阅读：1.03万
糖尿病足病的筛查项目主要有足部皮肤检查、神经病变评估、血管功能检测、足部结构异常筛查、感染迹象检查。
1、足部皮肤检查
观察足部皮肤颜色、温度、干燥程度及是否存在溃疡或裂痕。重点检查足底、趾缝等易受压迫部位，早期发现胼胝、水疱等皮肤异常。糖尿病患者因感觉减退可能忽视微小损伤，需定期使用镜子辅助检查。
2、神经病变评估
通过10克尼龙丝试验检测保护性感觉，配合音叉震动觉和针刺痛觉测试。定量感觉检查可评估小神经纤维功能，神经传导速度测定能发现大神经纤维损伤。神经病变会导致痛觉迟钝，增加足部受伤风险。
3、血管功能检测
触诊足背动脉和胫后动脉搏动，测量踝肱指数评估下肢血流。多普勒超声可检测血管狭窄程度，经皮氧分压测定反映组织灌注情况。血管病变会延缓伤口愈合，需结合影像学明确缺血程度。
4、足部结构异常筛查
检查足弓形态、关节活动度及是否存在锤状趾、拇外翻等畸形。X线或MRI可评估骨关节病变，足底压力检测能发现异常受力点。结构异常易导致局部压力增高，需定制矫形鞋垫分散压力。
5、感染迹象检查
观察红肿、渗液、脓性分泌物等感染体征，检测创面细菌培养和药敏。骨髓炎需通过探针探骨试验或影像学确认，深部感染可能伴有全身发热症状。早期识别感染可避免截肢风险。
建议糖尿病患者每年至少接受一次系统足病筛查，合并神经病变或血管病变者需每3-6个月复查。日常应保持足部清洁干燥，避免赤足行走，选择透气舒适的鞋袜。发现皮肤破损及时消毒处理，出现持续红肿、疼痛或发热需立即就医。控制血糖、血压和血脂水平对预防足病进展至关重要，戒烟可改善下肢血液循环。医护人员应指导患者掌握正确的足部自检方法，建立个性化的随访管理方案。
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