痛经的辨证要点有哪些
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痛经的辨证要点主要有气滞血瘀、寒凝血瘀、
2025-06-28 11:53 阅读：2.78万
痛经的辨证要点主要有气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏虚等。中医辨证需结合疼痛性质、伴随症状及体质特点综合分析。
1、气滞血瘀
经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少不畅，色紫暗有血块，块下痛减，胸胁乳房胀痛。多因情志不畅导致肝气郁结，气血运行受阻。可选用柴胡疏肝散加减，常用药物如元胡止痛片、血府逐瘀胶囊等，配合局部热敷缓解症状。
2、寒凝血瘀
经期小腹冷痛，得热痛减，经量少色暗，畏寒肢冷。常因经期受寒或素体阳虚，寒邪客于胞宫所致。治疗以温经散寒为主，可用艾附暖宫丸、少腹逐瘀颗粒等，日常注意腹部保暖，避免生冷饮食。
3、湿热瘀阻
经前或经期小腹灼痛拒按，经色深红质稠有块，带下黄稠，小便黄赤。多因湿热内蕴，阻滞冲任。可选用清热调血汤加减，如妇科千金片、金刚藤胶囊等，饮食需忌辛辣油腻。
4、气血虚弱
经期或经后小腹隐痛，喜按，经量少色淡，面色苍白，神疲乏力。常见于体弱或慢性失血者，气血不足无以濡养胞宫。宜用八珍益母丸、乌鸡白凤丸等补益气血，配合山药、红枣等食疗调理。
5、肝肾亏虚
经后小腹绵绵作痛，腰骶酸软，头晕耳鸣，月经量少色淡。多因先天不足或久病耗伤，精血亏虚所致。治疗以调补肝肾为主，可用归肾丸、左归丸等，避免过度劳累，保证充足睡眠。
痛经患者需注意经期避免剧烈运动及重体力劳动，保持情绪舒畅。饮食宜温软易消化，适量食用生姜、红糖等温通食材，忌食生冷寒凉之物。若疼痛持续加重或伴随异常出血，应及时就医排除器质性疾病。平时可通过艾灸关元、三阴交等穴位调理气血，规律作息有助于改善体质。
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