指骨背侧基底部骨折怎么办
指骨背侧基底部骨折可通过手法复位外固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。指骨背侧基底部骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、运动损伤、病理骨折等原因引起。
1、手法复位外固定
适用于无明显移位的稳定性骨折。医生会通过牵引和反牵引手法将骨折端复位,随后使用铝板、石膏或支具进行外固定。固定期间需定期复查X线片确认骨折对位情况,一般固定4-6周。固定期间应保持手指末梢血运观察,避免固定过紧导致血液循环障碍。
2、药物治疗
可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛,钙剂如碳酸钙促进骨愈合,活血化瘀类中成药如伤科接骨片辅助治疗。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。骨质疏松患者可能需加用抗骨质疏松药物,如阿仑膦酸钠。
3、物理治疗
骨折稳定后可开始超短波、超声波等理疗促进局部血液循环。拆除固定后采用蜡疗、中药熏蒸缓解关节僵硬,配合低频脉冲电刺激预防肌肉萎缩。治疗需由康复师指导,每周2-3次,持续2-4周。
4、手术治疗
适用于严重移位或不稳定性骨折。常用克氏针内固定维持解剖复位,复杂骨折可能需微型钢板螺钉固定。术后早期需抬高患肢减轻肿胀,2周拆线后开始被动关节活动。手术存在感染、内固定失效等风险,需严格遵循医嘱进行术后管理。
5、康复训练
固定期间可做未受累关节的主动活动,拆除固定后循序渐进进行手指屈伸、对掌等训练。使用握力球、橡皮筋等工具锻炼手部肌力,配合作业治疗恢复日常生活能力。训练强度以不引起明显疼痛为度,避免暴力牵拉。
指骨背侧基底部骨折恢复期应保持高蛋白饮食,适量补充维生素D和钙质,如牛奶、鱼类、深绿色蔬菜等。避免吸烟饮酒影响骨折愈合。康复过程中出现持续肿胀、疼痛加剧或关节活动障碍需及时复诊。定期随访至骨折临床愈合,通常需要6-8周时间,复杂骨折可能延长至3个月。功能锻炼需坚持3-6个月以达到最佳恢复效果。
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