慢性闭角型青光眼的病因是什么

慢性闭角型青光眼的病因主要有房角结构异常、晶状体位置异常、瞳孔阻滞、眼部炎症、遗传因素等。该疾病通常由前房角逐渐关闭导致房水排出受阻，引起眼压缓慢升高。

1、房角结构异常

先天性前房角发育异常是重要诱因，表现为虹膜根部附着点前移或小梁网结构异常。这类解剖变异会使房角空间狭窄，随着年龄增长可能逐渐发生粘连闭合。早期可通过房角镜检查发现，必要时需进行激光周边虹膜成形术预防急性发作。

2、晶状体位置异常

晶状体前移或膨胀会推挤虹膜向前膨隆，常见于白内障进展期或外伤后。增厚的晶状体使瞳孔区房水流通受阻，产生虹膜膨隆现象，最终导致周边虹膜与小梁网接触。超声生物显微镜检查可明确晶状体位置，严重者需行白内障摘除术。

3、瞳孔阻滞

瞳孔缘与晶状体前囊紧密接触时，房水无法正常通过瞳孔流入前房，后房压力增高迫使虹膜根部前凸。这种情况多发于远视眼、浅前房患者，暗环境或药物性散瞳可能诱发。激光周边虹膜切开术能有效解除阻滞。

4、眼部炎症

葡萄膜炎等炎症会导致虹膜后粘连，使房角结构发生病理性改变。炎性渗出物可能机化形成周边前粘连，慢性过程中逐渐关闭房角。需积极控制原发炎症，必要时联合抗青光眼手术。

5、遗传因素

部分患者存在家族聚集性，与ACTA2等基因变异相关。这类人群多具有浅前房、短眼轴等特征性解剖结构，房角关闭风险显著增高。建议直系亲属定期进行前房深度测量和视野检查。

慢性闭角型青光眼患者应避免长时间暗环境活动，减少一次性大量饮水，谨慎使用散瞳药物。建议保持规律作息，每年至少进行两次眼压监测和视神经评估。饮食上可适当增加蓝莓、菠菜等富含抗氧化物质的食物，但须注意控制咖啡因摄入。出现视物模糊、虹视等症状时需立即就医，避免视神经不可逆损伤。