性激素替代治疗有什么好处
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性激素替代治疗主要用于缓解激素缺乏症状、
2025-06-21 15:26 阅读：6.01万
性激素替代治疗主要用于缓解激素缺乏症状、预防骨质疏松及改善生活质量，适用于围绝经期女性、性腺功能减退患者等特定人群。该治疗主要有改善血管舒缩症状、维持骨密度、降低骨折风险、改善泌尿生殖道萎缩、调节情绪波动等作用。
1、改善血管舒缩症状
性激素替代治疗能有效缓解围绝经期潮热、盗汗等血管舒缩症状。雌激素水平下降会导致下丘脑体温调节中枢功能紊乱，补充雌激素可稳定体温调节机制。临床常用戊酸雌二醇、结合雌激素等药物，需根据个体情况调整方案。
2、维持骨密度
雌激素缺乏会加速骨量流失，增加骨质疏松风险。性激素替代治疗可抑制破骨细胞活性，减少钙质流失，使绝经后女性骨密度保持相对稳定。治疗期间建议定期监测骨密度，配合钙剂与维生素D补充。
3、降低骨折风险
通过维持骨微结构完整性，性激素替代治疗能使椎体骨折风险显著下降。对于早绝经或低体重女性效果更明显，但需持续用药才能维持保护作用。停药后骨量可能再次流失，需评估长期用药获益与风险。
4、改善泌尿生殖道萎缩
雌激素缺乏会导致阴道黏膜变薄、弹性下降，引发性交疼痛或反复尿路感染。局部使用雌三醇乳膏可修复泌尿生殖道上皮，增强局部抵抗力。全身用药者通常无需额外局部治疗。
5、调节情绪波动
激素波动可能引发焦虑、抑郁等情绪症状。性激素替代治疗通过稳定神经递质水平改善情绪，尤其对围绝经期情绪障碍效果明显。严重情绪障碍需联合心理干预或抗抑郁药物。
性激素替代治疗需严格评估适应症与禁忌症，心血管疾病、乳腺癌病史者慎用。治疗期间应定期复查乳腺、子宫内膜情况，出现异常阴道出血需及时就诊。建议保持适度运动，增加大豆制品等植物雌激素摄入，避免吸烟饮酒等影响激素代谢的因素。用药方案应根据症状变化动态调整，不可自行增减剂量。
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