修复牙体前一般要做什么处理
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修复牙体前一般需要进行牙体预备、根管治疗
2025-06-30 15:07 阅读：4.74万
修复牙体前一般需要进行牙体预备、根管治疗、龋齿清理、牙周治疗和临时修复等处理。
1、牙体预备
牙体预备是修复牙体的基础步骤，通过磨除部分牙体组织为修复体预留空间。医生会根据修复体类型调整牙齿形态，确保修复体与邻牙和对颌牙的咬合关系协调。牙体预备过程中需注意保护牙髓，避免过度切削导致牙髓暴露。对于活髓牙可能需要进行局部麻醉，以减轻患者不适感。
2、根管治疗
对于牙髓坏死或根尖周炎的患牙，修复前需完善根管治疗。通过清除感染牙髓组织，使用根管器械扩大成形根管，配合次氯酸钠等冲洗液消毒，最后用牙胶尖充填根管。根管治疗能消除病灶，为后续修复创造良好基础。治疗后需观察1-2周确认无症状再进行永久修复。
3、龋齿清理
修复前需彻底清除龋坏牙体组织，直至到达健康牙本质。使用球钻或挖匙去除软化牙本质，必要时配合龋齿指示剂辅助判断去龋范围。对于深龋近髓的情况，可采用间接盖髓术保护牙髓。去龋后形成的窝洞需具备抗力形和固位形，便于修复材料获得良好 retention。
4、牙周治疗
存在牙龈炎或牙周炎的患牙需先行牙周基础治疗。通过龈上洁治和龈下刮治去除菌斑结石，必要时配合牙周手术消除牙周袋。修复体边缘应位于健康牙龈缘下方0.5-1mm处，良好的牙周环境能延长修复体使用寿命。对于严重牙周病患牙，需评估牙槽骨吸收程度决定是否保留。
5、临时修复
在最终修复体制作期间，需用临时冠或临时嵌体保护预备后的牙体。临时修复体能维持美观和咀嚼功能，防止牙齿移位和敏感。常用材料包括预成临时冠和自凝树脂，需调整至合适咬合并抛光边缘。临时修复期间应避免咀嚼硬物，保持口腔卫生，按时复诊佩戴永久修复体。
修复牙体前完善的口腔检查评估至关重要，需拍摄X线片了解牙根和牙周状况。治疗顺序应遵循先解决急性问题再行修复的原则，对于复杂病例可能需要多学科联合治疗。修复后需定期复查，保持良好口腔卫生习惯，避免用修复牙咬硬物，使用牙线清洁邻接面，每半年进行专业洁治和检查，及时发现并处理修复体边缘微渗漏或继发龋等问题。
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