常见的引起脑梗死的原因
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脑梗死常见原因主要有高血压、动脉粥样硬化
2025-06-30 08:52 阅读：5.88万
脑梗死常见原因主要有高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病、血液系统疾病。脑梗死是指脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死，需及时就医干预。
1、高血压
长期未控制的高血压会损伤脑血管内皮，加速动脉硬化进程。血压波动过大时易诱发小动脉玻璃样变或微动脉瘤形成，增加穿支动脉闭塞风险。患者可能出现头晕、视物模糊等先兆症状，需定期监测血压并遵医嘱服用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药物。
2、动脉粥样硬化
颈动脉或颅内动脉粥样硬化斑块破裂可导致血栓形成，堵塞远端血管。低密度脂蛋白胆固醇沉积引发血管炎症反应是核心机制，常伴随间歇性跛行、短暂性脑缺血发作。需控制血脂水平，必要时使用阿托伐他汀、阿司匹林等药物。
3、心脏病
心房颤动患者左心房血栓脱落是心源性脑栓塞主因，瓣膜病、心肌梗死也可导致附壁血栓形成。这类栓塞往往突发且梗死范围大，可能出现意识障碍、偏瘫等症状。抗凝治疗常用华法林、利伐沙班等药物。
4、糖尿病
持续高血糖状态会损伤血管基底膜，促进微小动脉闭塞。糖尿病患者的脑梗死多表现为腔隙性梗死，可能出现单纯运动或感觉障碍。除控制血糖外，需定期进行颈动脉超声等血管评估。
5、血液系统疾病
真性红细胞增多症、血小板增多症等血液病可导致血液高凝状态。镰状细胞贫血引发的血管内皮损伤也可能诱发梗死，这类患者可能出现反复发作的局灶神经功能缺损。需针对原发病进行治疗。
预防脑梗死需建立健康生活方式，每日食盐摄入不超过5克，每周保持150分钟中等强度运动。40岁以上人群应每年检查血压、血糖、血脂指标，吸烟者需尽早戒烟。出现言语含糊、肢体无力等征兆时须立即就医，发病4.5小时内静脉溶栓可显著改善预后。
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