发生感染性流产怎么办
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发生感染性流产需立即就医控制感染并清除妊
2025-06-30 07:49 阅读：1.45万
发生感染性流产需立即就医控制感染并清除妊娠残留物，治疗方法主要有抗感染治疗、清宫手术、支持治疗、并发症管理和心理干预。感染性流产通常由细菌上行感染、宫腔操作污染、免疫力低下、生殖道炎症及全身感染等因素引起。
1、抗感染治疗
广谱抗生素是控制感染的核心措施，临床常用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液联合覆盖需氧菌与厌氧菌。根据病原学检查结果可调整为阿奇霉素片等针对性药物。治疗需足疗程，避免耐药性产生。严重感染可能需静脉用药直至体温正常48小时。
2、清宫手术
对于宫腔残留组织超过3厘米或持续出血者，需行超声引导下清宫术。手术可选用负压吸引术或钳刮术，术中需严格无菌操作。合并子宫穿孔高风险时，宫腔镜直视下手术更安全。术后需复查超声确认无残留，并送病理检查明确病因。
3、支持治疗
包括静脉补液纠正脱水、输血改善贫血、退热药物控制体温等措施。卧床休息期间需监测血压、心率等生命体征。对于凝血功能异常者需补充维生素K或新鲜冰冻血浆。维持水电解质平衡有助于促进代谢废物排出。
4、并发症管理
感染扩散可能导致盆腔脓肿，需经阴道后穹窿穿刺引流。中毒性休克患者需用多巴胺维持血压，必要时行子宫切除术控制感染源。远期可能引发输卵管粘连，康复期建议进行盆腔理疗预防不孕。
5、心理干预
流产伴随的抑郁情绪发生率较高，可进行专业心理咨询。认知行为疗法能改善自责心理，团体支持治疗有助于缓解孤独感。严重焦虑患者可短期使用草酸艾司西酞普兰片，但须警惕与抗生素的相互作用。
康复期需保持会阴清洁，每日用温水清洗2次，勤换卫生巾。饮食应选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品，搭配西蓝花等富含维生素C的蔬菜。三个月内禁止盆浴和性生活，建议半年后再备孕。出现发热、异常分泌物或腹痛加重时需立即复诊。定期妇科检查可评估子宫内膜恢复情况，必要时进行输卵管通畅度检查。
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