心力衰竭按发生部位如何分类
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心力衰竭按发生部位可分为左心衰竭、右心衰
2025-06-29 13:57 阅读：5.65万
心力衰竭按发生部位可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭三类，主要与心脏泵血功能受损部位有关。
1、左心衰竭
左心衰竭是最常见的类型，主要由左心室收缩或舒张功能障碍导致。常见病因包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄等。患者典型表现为肺循环淤血症状，如活动后呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。听诊可闻及肺部湿啰音，X线检查可见肺淤血征象。治疗需控制原发病，常用药物包括利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸异山梨酯、正性肌力药如地高辛等。
2、右心衰竭
右心衰竭多由左心衰竭发展而来，也可独立发生，常见于慢性肺源性心脏病、肺动脉高压等疾病。主要特征为体循环淤血，表现为颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿等。患者可能出现腹胀、食欲减退等消化道淤血症状。治疗重点在于减轻右心负荷，除常规抗心衰治疗外，需针对原发病进行干预，如慢性阻塞性肺疾病患者需改善通气功能。
3、全心衰竭
全心衰竭指左右心功能同时受损，可由左心衰竭进展所致，也可见于心肌炎、扩张型心肌病等弥漫性心肌病变。临床表现兼具左右心衰竭特征，但肺淤血症状可能因右心排血量减少而减轻。超声心动图检查可见全心扩大、收缩功能普遍降低。治疗需综合管理，除药物外，严重病例可能需要心脏再同步化治疗或心脏移植。
心力衰竭患者日常需严格限制钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下，避免腌制食品。适度进行有氧运动如步行、骑自行车，以不引起明显气促为度。定期监测体重变化，短期内体重增加可能提示体液潴留。遵医嘱规范用药，不可自行调整剂量，定期复查心电图、超声心动图等检查。保持情绪稳定，避免过度劳累，戒烟限酒，注意预防呼吸道感染。出现症状加重时应及时就医调整治疗方案。
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