消化性溃疡是怎么回事
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消化性溃疡可能由幽门螺杆菌感染、长期服用
2025-06-29 12:58 阅读：7934
消化性溃疡可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、遗传因素、精神压力过大等原因引起，可通过药物治疗、根除幽门螺杆菌、调整饮食、减少应激、手术治疗等方式干预。
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最常见的病因，该细菌会破坏胃黏膜屏障，导致胃酸侵蚀黏膜下层。患者可能出现上腹隐痛、餐后腹胀等症状。临床常用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒等药物进行根除治疗，同时需配合质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊。
2、非甾体抗炎药使用
长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护功能。此类患者溃疡多位于胃部，疼痛常与服药时间相关。治疗需停用相关药物，改用对乙酰氨基酚片等替代止痛药，并联合使用瑞巴派特片等黏膜保护剂。
3、胃酸分泌异常
胃泌素瘤或胃窦部G细胞增生会导致胃酸过量分泌，引发难治性溃疡。典型表现为夜间腹痛、反酸烧心。诊断需进行胃液分析，治疗选用法莫替丁片等H2受体阻滞剂，严重者需行胃大部切除术。
4、遗传易感性
O型血人群胃黏膜细胞表面抗原表达差异使其更易感染幽门螺杆菌。有家族史者溃疡复发率较高，建议定期进行碳13呼气试验筛查，日常需避免高盐腌制食品。
5、精神心理因素
长期焦虑紧张会通过神经内分泌途径增加胃酸分泌，延缓溃疡愈合。这类患者常伴失眠、心悸等植物神经功能紊乱表现。除规范用药外，可进行认知行为治疗，必要时短期使用劳拉西泮片缓解焦虑。
消化性溃疡患者应保持规律饮食，每日5-6餐少量进食，选择小米粥、蒸蛋羹等低纤维食物，避免辛辣刺激及过热饮食。烹饪方式以蒸煮为主，限制油煎油炸食品。急性期需卧床休息，恢复期可进行太极拳等低强度运动。严格遵医嘱完成全程药物治疗，根除幽门螺杆菌治疗期间禁止饮酒，用药4周后复查胃镜。出现呕血、黑便等出血表现时须立即急诊就医。
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