腰椎间盘突出应看什么科

腰椎间盘突出患者应优先就诊骨科或脊柱外科，也可根据症状选择康复医学科、疼痛科、神经内科。腰椎间盘突出可能与长期姿势不良、外伤退变、椎间盘含水量下降、遗传因素、妊娠肥胖等有关，典型表现为腰痛伴下肢放射痛、麻木无力等。

1、骨科

骨科是腰椎间盘突出的首选科室，主要负责结构性病变的诊断和治疗。医生会通过体格检查结合影像学检查明确突出节段和程度，轻中度患者可采用牵引、理疗等保守治疗，严重压迫神经根或马尾神经时可能需行椎间盘切除术、椎间融合术等手术。骨科同时能鉴别腰椎滑脱、椎管狭窄等相似疾病。

2、脊柱外科

脊柱外科更专注于脊柱疾病的精细化治疗，尤其适合复杂病例或需手术干预的患者。该科室能开展微创椎间孔镜手术、人工椎间盘置换等先进技术，对复发型突出、多节段突出的处理更具经验。脊柱外科医生还会评估脊柱稳定性，制定个性化康复方案。

3、康复医学科

康复医学科适用于急性期过后的功能恢复阶段，通过运动疗法、物理因子治疗改善核心肌群力量。悬吊训练、麦肯基疗法等可减轻椎间盘压力，超声波治疗能促进局部炎症吸收。该科室还会指导患者纠正不良体态，预防病情复发。

4、疼痛科

疼痛科针对顽固性神经根性疼痛提供综合镇痛方案。除口服药物外，可实施硬膜外阻滞、选择性神经根阻滞等介入治疗，射频消融能靶向处理压迫点。对于术后残留痛或不适合手术的高龄患者，疼痛科能显著提升生活质量。

5、神经内科

当突出物严重压迫马尾神经导致大小便功能障碍时，需神经内科紧急处理。该科室通过肌电图、神经传导速度检查评估神经损伤程度，使用神经营养药物促进修复。合并糖尿病周围神经病变等基础疾病时，神经内科可协同治疗。

腰椎间盘突出患者日常应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，搬重物时保持腰部直立。急性期疼痛剧烈时可短期卧床休息，缓解后逐步进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强腰背肌。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。若出现下肢肌力明显下降或二便异常，须立即就医。